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AFILIADOS AL SGSSS DERECHOS PER - Coggle Diagram
AFILIADOS AL SGSSS
RÉGIMEN SUBSIDIADO
Es el mecanismo mediante el cual la población más pobre del país, sin capacidad de pago, tiene acceso a los servicios de salud a través de un subsidio que ofrece el Estado.
Igualmente afilia a la población sin capacidad de pago y a sus grupos familiares quienes reciben un subsidio total o parcial por parte del Estado el cual depende de la estratificación socio-económica
El 05 de marzo el Departamento Nacional de Planeación (DNP) Hizo oficial la base de la población bajo la metodología IV del Sisbén que actualiza el instrucmento de focalización
SIN ENCUESTA
Podrá acceder a beneficios en salud,pero debe hacer el tramite pertinente para que se realice la encuesta
ENCUESTA
Cuando cambien de residencia será valida la última encuesta del Sisbén del municipio de origen,hasta tanto no se realiza una nueva encuesta para poder acceder a los beneficios de cada municipio ,distritos o departamento
Copagos
Deben pagar copagos solo los afiliados al Nivel II del Sisbén, por los servicios en salud .
Cuotas de recuperación
Son los dineros que deben pagar a la IPS toda persona no afiliada a un régimen de Seguridad Social en Salud que necesite atención médica y las personas afiliadas
RÉGIMEN ESPECIAL
Está conformado por el cotizante y beneficiario de las siguientes entidades. Fuerzas Militares, la Policía Nacional, el Magisterio, los trabajadores de las universidades públicas y Ecopetrol, es un pequeño grupo de la población que goza de otros esquemas de seguridad social a los que se han llamado Regímenes especiales
RÉGIMEN CONTRIBUTIVO
Es la vía de acceso al sistema para los afiliados cotizantes con capacidad de pago y sus beneficiarios, o un aporte económico previo financiado directamente por el afiliado o en concurrencia entre éste y su empleador
- Cotizante , Beneficiario o como independiente
- Todo colombiano con + 1 SMMLV
*Miembros del nucleo familiar del cotizante
CUOTAS MODERADORAS
Estas tienen por objeto regular la utilización del servicio de salud y estimular su buen uso .La paga el cotizante
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COPAGOS
Son los aportes en dinero que corresponden a una parte del valor del servicio demandado y tienen como finalidad ayudar a financiar el sistema. Se aplican únicamente a los beneficiarios de este
- Derecho a reconocimiento por incapacidad
- Licencia por maternidad y paternidad