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Próstata, Mosaico Tecidual, Ducto Ejaculatório - Coggle Diagram

- - - - antígeno prostático específico
      - liquefaz o coágulo seminal
        
        facilita passagem do sêmen pelo canal
      - PSA elevado pode ser
        
        câncer de prótata
        
        1° em incidência e 2° em mortalidade
        
        Fatores de Risco
        
        histórico familiar
        
        raça
        
        norte-americanos
        
        +frequente, + grave, +cedo
        
        negros
        
        idade
        
        Diagnóstico precoce é a prevenção, fatores de risco não modificáveis
        
        Gleason
        
        CaP tem caráter evolutivo indiferenciado
        
        Escore
        
        1/2
        
        começam parecendo normal
        
        3/4
        
        padrão de migração, é brando
        
        5
        
        +agressivo
        
        Vigilância Ativa
        
        sem necessidade de intervenção cirúrgica
        
        observação contínua
        
        diagnóstico precoce
        
        Quem?
        
        homens a partir de 50 anos
        
        negros ou com parentes de 1° grau com CaP: 45 anos
        
        70 anos com expectativa de vida maior que 10 anos
        
        Quando?
        
        anualmente, ou a critério clínico
        
        Como?
        
        dosagem de PSA
        
        2 more items...
        
        toque retal
        
        1 more item...
        
        ressonância
        
        1 more item...
        
        biópsia
        
        2 more items...
        
        estadiamento
        
        em todos, menos os de baixo risco
        
        critérios
        
        PSA <= 10
        
        Gleason<=6
        
        depende de idade e comorbidade
        
        T1c-T2a
        
        seguimento
        
        BX de próstata em 1 ano, depois a cada 3-5 até os 80
        
        a cada 3 meses por 2 anos, depois a cada 6 se PSA estável
        
        Intervenção
        
        PSA dobrar em menos de 3 anos
        
        Gleason 7 ou mais
        
        Rastreamento
        
        intervenção cirúrgica desnecessária
        
        idosos tem quase sempre
        
        danos do screenig
        
        falso positivo: dano psicológico
        
        danos do tratamento
        
        incontinência urinária
        
        sint, intestinais
        
        disfunção erétil
        
        prostatectomia
        
        incontinência urinária
        
        disfunção erétil
        
        Tratamento
        
        Tratamento CaP localizado de baixo risco(90%)
        
        prostectomia radical
        
        HIFU
        
        braquiterapia
        
        material radioativo inserido no órgão
        
        radioterapia
        
        crioterapia
        
        vigilância ativa
        
        Tratamento CaP localizado de risco intermediário
        
        Braquiterapia +ADT
        
        Crioterapia(evidência C)
        
        Radioterapia + ADT
        
        HIFU(sem evidência)
        
        Prostatectomia radical+ ADT
        
        Tratamento CaP localizado de Alto Risco
        
        6 more items...
        
        HPB
      - braço longo do cromossomo 19