Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหา สมองและไขสันหลัง ในทุกระยะ, นางสาวเกวลิน…

- - - - Stable Fracture
      - Unstable fracture
  - - - Anterior spinal cord syndrome
      - Central spinal cord syndrome
      - Brown-Sequard syndrome / Laterral Cord syndrome
    - - Tetraplegia (Quadriplegia)
      - Paraplegia
    - - ซักประวัติ
      - การหายใจ
      - ระบบประสาท (Neurological assessment)
        
        Sensory function
        
        Motor function
        
        Reflex
      - การตรวจทางรังสีวิทยา
      - การตรวขภาพถ่ายรังสีวิทยา ()X-ray
      - การทำ CT scan
      - การตรวจทางคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI)
    - - ระบบทางเดินหายใจ : ขึ้นกับระดับไขสันหลังที่ได้รับบาดเจ็บ
      - ระบบไหลเวียนเลือด
      - ระบบทางเดินอาหาร
      - ระบบทางเดินปัสสาวะ
      - ระบบทางเดินอุจจาระ
      - ระบบผิวหนัง
      - ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ
      - เตรียมการดูแลที่บ้าน น (home
        care preparation)
- - - - รักษาโรคหลอดเลือดโป่งพองด้วยขดลวด (coil embolization for aneurysm)
      - รักษาโรคหลอดเลือดขอดในสมองด้วยกาว (glue embolization for brain AVM)
  - - - มีความดันในโพรงกระโหลดศีรษะสูง
      - รายที่สงสัยว่ามี Intracranial mass lesion
      - มีการติดเชื้อบริเวณที่เจาะหลัง หรือใกล้บริเวณที่เจาะ
      - ผู้ป่วยไม่ให้ความร่วมมือ
      - ในรายที่สงสัยว่ามีการกดเบียดไขสันหลัง
      - ในรายที่มีปัญหา coagulogram หรือได้รับยา Anticoagulants
  - - - รักษาสมดุลน้ำและอิเล็กโทรไลท์
      - ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
      - ให้ฮอร์โมนทดแทนตามแผนการรักษา โดยให้ฮอร์โมน vasopressin
      - สังเกตอาการขาดน้ำ
      - ติดอิเลขโทรไลท์เป็นระยะๆ
      - สอนผู้ป่วยและวางแผนการจำหน่วย
- - - - Medical conditions
      - Lifestyle
      - Uncontrollable risk factors
    - - การซักประวัติ
      - การตรวจร่างกาย
      - การตรวจพิเศษ
    - - การให้ยาละลายลิ่มเลือด (Thrombolysis)
      - Airway and Breathing
      - Circulation
      - Management of Glucose
      - Hyperglycemia
  - - - Cerebral aneurysm
      - Arteriovenous malformation (AVM)
  - - - การชักบางส่วน (Focal or Partial Seizure)
      - อาการชักทั่วไป (Generalized seizure)
- - - - การช้ำ (contusion)
      - ถลอด (abrasion)
      - การฉีกขาด (laceration)
    - - กะโหลกแตกร้าวเป็นแนว (linear skull fracture)
      - กะโหลกแตกยุบ (depressed skull fracture)
  - - - Vasogenic edema
      - Cytotoxic edema
  - - - GCS = 13-15
    - - GCS = 9-12
    - - GCS < 8
  - - - Level of consciousness : GCS
        
        Eye opening
        
        Best verbal response
        
        Best motor response
      - Cranial nerve (CN)
      - Gross motor and sensory examination
- - - - Uncal Herniation
      - Central/Transtentorial Herniation
      - Cingulate Herniation
    - - Upward Transtentorial Herniation
      - Downward Cerebellar Herniation /Tonsillar Herniation
  - - - ก้อนเนื้องอกมีผลต่อสมอง
      - ภาวะน้ำคั่งในโพรงสมอง
      - กดทับหลอดเลือด
      - เนื้องอกบางชนิดสร้างฮอร์โมนมากกว่าปกต
    - - Observation
      - Surgery
      - Radiation
      - Chemotherapy
      - Medication
- - - - wide-spectrum antibiotics
      - Anti viral
      - .>1 inch Drainage, Aspirate
      - Complications
- - - - Signs and symptoms
      - A physical and neurological
      - An edrophonium test
      - A blood test
      - Electrodiagnostics
      - CT, MRI
      - Pulmonary function testing
  - - - numbness
      - pins and needles
      - muscle weakness
      - pain
      - problems with balance and co-ordination
    - - Examination
      - Nerve tests:electromyography (EMG)
      - Lumbar puncture
    - - difficulty breathing, swallowing or speaking
      - can't move their limbs or face
      - consciousness in two minutes
        
        intravenous immunoglobulin (IVIG)
        
        plasma exchange (plasmapheresis)
        
        treatments to reduce symptoms and support body functions