Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Rashid Ahmed (50) Dx : Dehidrasi dan Hipokalemia - Coggle Diagram
Rashid Ahmed (50)
Dx : Dehidrasi dan Hipokalemia
Data Objektif
RR = 29x/menit
HR = 122 x/menit
TD = 100/72 mmHg
TB = 180 cm
BB = 73,5 Kg
Suhu = 38,4 derajat Celcius
SaO2 = 98%
Mengalami diare
Skala Nyeri = 4
Data Subjektif
Klien mengatakan lemah, kram perut, mual
Mengalami nyeri di bagian kepala dan perut
Pasien mengalami mual tapi sudah lebih baik
Diagnosa
Dx/ 1. Resiko Ketidakseimbangan Elektrolit (Hipokalemia)
NOC
Pasien menunjukkan hasil lab (ion natrium) dalam tubuh normal
Pasien membaik dengan meningkatnya aktivitas dan tidak adanya keparahan tanda dan gejala karena penurunan serum potassium
NIC
Melakukan analisis lab terkait dengan ketidakseimbangan elektrolit seperti analisis gas Darah (AGD)
Monitor gejala awal dari hipokalemia seperti kelemahan otot, kelelahan, dan disritmia
Monitor adanya manifestasi hipokalemia pada saluran cerna dengan observasi adanya perubahan pada bising usus
Dx/ 2. Defisiensi Volume cairan
NIC
Pasien menunjukkan adanya keseimbangan asupan dan luaran cairan dalam tubuh
Tidak adanya gangguan pada denyut nadi, TD, dan kelembaban membran mukosa
Pasien tidak merasakan pusing, kram perut, dan dehidrasi
NOC
Berikan pasien cairan yang cukup sesuai kebutuhan
Memberikan terapi intravena kepada pasien
Mengedukasi pasien terkait dehidrasi, serta intake output yang sesuai
Dx/ 3. Hipertermia
NOC
Tekanan darah pasien berada pada batas normal
Suhu pasien stabil sekitar 36,5 - 37,5 derajat celcius
Pasien mengetahui tanda dan gejala hipertermia
NIC
Memberikan obat antipiretik
memberikan pasien selimut dan memakai pakaian yang tipis untuk memudahkan evaporasi dan meningkatkan suhu agar stabil
memberikan asupan cairan yang cukup