Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคเกี่ยวกับลิ้นหัวใจ (Valvular Heart Disease) - Coggle Diagram
โรคเกี่ยวกับลิ้นหัวใจ (Valvular Heart Disease)
พยาธิสภาพ
ลิ้นหัวใจทั้งสี่มีพยาธิสภาพหลักๆ ได้สองแบบในแต่ละชนิด คือ ภาวะลิ้นหัวใจตีบ (stenosis) หรือภาวะ
ลิ้นหัวใจรั่ว (insufficiency หรือ regurgitation) ได้แก่ ลิ้นไมตรัลตีบ/รั่ว ลิ้นเอออร์ต้าตีบ/รั่ว
อาการและอาการแสดง
Mitral valve stenosis
เหนื่อยล้า หายใจลําบากเวลาออกแรงนอนราบไม่ได้หอบเหนื่อยกลางคืน ไอเป็นเลือด ตับโต ขําบวมกดบุ๋ม Atria fibrillation เขียว และ murmur
Mitral valve regurgitation
ในระยะแรกไม่มีอาการเมื่ออาการรุนแรงขึ้นจะพบหายใจลําบากขณะมีกิจกรรม เมื่อพักอาการจะหายไป ใจสั่น นอนราบไม่ได้บวมกดบุ๋ม หลอดเลือดดําท่ีคอโป่งพอง อ่อนเพลียมากถ้ามีอาการเรื้อรังจะเกิดหัวใจห้องขวาวายตามมา
Aorta valve stenosis
เจ็บหน้าอกแบบ Angina หายใจลําบาก หมดสติเมื่อออกแรง อ่อนเพลีย นอนราบ ไม่ได้มีเหนื่อยหอบกลางคืนเสียงหัวใจผิดปกติแบบHarshCrescendo-decrescendo ในช่วงหัวใจบีบตัว
Aorta valve regurgitation
ใจสั่น หายใจลําบากนอนรําบไม่ได้หายใจเหนื่อยตอนกลางคืน มีอําการเจ็บ หน้าอกAnginaหัวใจเต้นเร็ว มีเสียงฟู่แบบDecrescendoช่วงหัวใจคลายตัว
การรักษา
•การใช้ยาได้แก่ ยาขับปัสสาวะและควบคมุโซเดียม
•การผ่าตัดขยายลิ้นหัวใจ (valverepair)ถ้าเป็นมากอาจต้องเปลี่ยนลิ้นหัวใจ (valve replacement)
•กมาปรับพฤติกรรมควบคุมอาหาร จํากัด เกลือ งดบุหรี่ สรุา การทําฟัน การออกแบบ กิจกรรมท่ีเหมาะสมกับระยะของโรค
การวินิจฉัย
Mitral valve stenosis
•ซัก ประวัติ อาการ อาการแสดง
•ตรวจร่างกาย
•ตรวจ EKG, Myocardial nuclear perfusion imaging, Echocardiogram, เอกซเรยป์ อด และกํารสวนหวัใจ
Mitral valve regurgitation
จากประวัติ อาการแสดง ตรวจร่างกาย EKG, Myocardial nuclear perfusion imaging, Echocardiogram,
เอกซเรย์ปอด และการสวนหัวใจ
Aorta valve stenosis
เหมือนโรคลิ้นหัวใจอื่น การตรวจท่ีสําคัญ และค่อนข้างแม่น ยําคือ EKG, Myocardial nuclear perfusion imaging, Echocardiogram, เอกซเรย์ ปอด และการสวน หวัใจ
Aorta valve regurgitation
เหมือนกับภาวะลิ้นหัวใจรั่วหรือตีบแบบอื่นๆ
การพยาบาลที่สำคัญ
•ระยะแรกรักษาตามอาการโดยให้ยาและปรับพฤติกรรม
•ระยะรุนแรงการรักษาท่ีได้ผลท่ีสดุคือการผ่าตัดใส่ลิ้นหัวใจเทียม(Valvereplacement) (แบบโลหะและธรรมชาต)การรดูแลหลังผ่าตัดและการใช้ยาเป็นสิ่งสําคัญท่ีจะช่วยลดอัตตราการตาย และพิการจากการผ่าตัด
ปัจจัยเสี่ยง/สาเหตุที่ก่อให้เกิดโรค
อายุ เพราะเมื่อสูงอายุ เนื้อเยื่อหัวใจเสื่อมลง รวมถึงลิ้หัวใจด้วย การติดเชื้อๆต่างๆที่ลุกลามถึงการติดเชื้อของลิ้นหัวใจและ/หรือเยื่อบุหัวใจซึ่งการติดเชื้อจะก่อใหเ้กิดการอักเสบและพังผืดเกิดขึ้นหัวใจจึงก่อให้เกิดได้ทั้งโรคลิ้นหัวใจ แบบเลือดไหลสวนกลับและโรคลิ้นหัวใจแบบลิ้นหัวใจตีบการติดเชื้อท่ีก่อใหเ้กิดโรคลิ้นหัวใจได้บ่อยคือ โรคไข้รูมาติก