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VII par craneal (Nervio facial) - Coggle Diagram
VII par craneal (Nervio facial)
Anatomia
Origen real
Las fibras motoras para los músculos mímicos se originan en el núcleo motor del nervio facial. En su recorrido realiza un arco al núcleo del nervio motor ocular común
Las fibras motoras secretoras parasimpáticas en el núcleo salivatorio superior
Las fibras sensitivas se originan en los cuerpos de las neuronas sensitivas primarias pseudomonopolares localizadas en el ganglio geniculado.
Núcleos
Motor
Nucleo branquiomotor en la porcion ventrolateral del puente
Los cuerpos celulares de las neuronas sensitivas primarias se encuentran en el ganglio geniculado
Las prolongaciones de las neuronas relacionadas con el gusto finalizan en los núcleos del tracto solitario en la medula oblongada
Las prolongaciones de las neuronas implicadas con las sensaciones generales (Dolor, tacto, temperatura) procedentes de la venicidad del oído externo se dirigen al núcleo espinal del nervio trigémino.
Origen aparente
Fosita lateral, en la parte lateral del surco bulbopontino, medialmente al nervio auditivo o nervio vestibulococlear.
Recorrido
Emerge entre la unión del puente y la medula oblongada, dos divisiones: la raíz primaria y el nervio intermedio
Raíz primaria
Es el mas grande, el nervio facial propiamente dicho, inerva los músculos de la expresión facial
Nervio intermedio
Mas pequeño, transporta fibras gustativas, parasimpáticas y sensaciones somáticas
Atraviesa las fosa craneal posterior, el conducto auditivo interno, el conducto del facial, el foramen estilomastoideo del hueso temporal y la glándula parótida
Cavidad timpánica, esta la rodilla del nervio facial, ahi se localiza el ganglio geniculado
Dentro del hueso temporal da origen
Nervio Petroso mayor
Nervio estapedio
Cuerda del timpano
Sale por el foramen estilomastoideo, da origen al ramo auricular posterior, entra en la parótida, forma el plexo parotídeo y da origen a 5 ramos motores: temporal, cigomático, bucal, marginal de la mandíbula y cervical
Alteraciones
Parálisis central
La función de la musculatura frontal y el músculo orbicular está conservada, se puede alzar la ceja y se ven las arrugas de la frente, la función de las glándulas está conservada
Suele deberse a un EVC
Espasmo hemifacial
Lesión compresiva del nervio facial, por rama tortuosa del tronco basilar, aneurisma, schwannoma, meningioma, etc
Parálisis de Belli
No se conoce con exactitud la causa. Se cree que es resultado de la hinchazón e inflamación del nervio facial o postherpética
Descienden las comisuras de los labios, se borran los pliegues y surcos de la piel, se ensancha la comisura palpebral y no se cierran los párpados, fenómeno de Bell, la saliva puede escurrir
Miocimia facial
Actividad ondulante firme de todos los músculos de la cara, puede deberse a esclerosis múltiple o glioma en cerebelo medio
Función
Sensitivo especial (Gusto), sensitivo somático (general), motor somático ((branquial) y motor visceral (Parasimpática), también transporta fibras propioceptivas de los músculos que inerva.
Expresión facial (Musculos de expresion facial y musculos del cuello, vientre posterior del digastrico, estilohioideo y estapedio
Sensación gustativa de los dos tercios anteriores de la lengua y paladar blando
Sensación somática general: Transmite dolor, tacto y temperatura del área de la piel del pabellón auricular
Función motora visceral: Inerva las glándulas lagrimales, las glándulas salivales y submandibular
Exploración
Parasimpática
Evaluación glandular
Presencia de lagrimas (Sequedad de los ojos, irritación)
Presencia de saliva (Boca seca)
Gustativa
Se le coloca sabores conocidos en los 2/3 anteriores de la lengua, debe ser con los ojos cerrados, debe ser azúcar, sal y vinagre
Motora
Expresiones faciales
Fruncir el ceño
Cerrar fuerte los ojos
Levantar las cejas
Abrir los ojos contra resistencia
Enseñar los dientes, sonreír
Inflar las mejillas
División funcional
Motor visceral (Parasimpático)
Fibras parasimpáticas presinápticas al ganglio pterigopalatino: Glándulas lagrimales
Fibras parasimpáticas al ganglio submandibular: Glándulas salivares sublingual y submaxilar
El ganglio pterigopalatino esta asociado al nervio maxilar (NC V3)
Sensitivo somático (general)
Algunas fibras proceden del ganglio geniculado, inervan el área de piel en la concha del pabellón auricular, próxima al conducto auditivo externo
Motor somático branquial
Nervio del segundo arco faríngeo, inerva los músculos estriados derivados de su mesodermo, los músculos de la expresión facial y los auriculares, inerva el vientre posterior del digástrico y músculos estilohioideo y estapedio
Sensitivo especial (Gusto)
Fibras transportadas por la cuerda del tímpano, se unen al nervio lingual del NC V3, conduce las sensaciones gustativas de los dos tercios anteriores de la lengua y el paladar blando
