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ESTREÑIMIENTO - Coggle Diagram
ESTREÑIMIENTO
Estenosis anal
Fisiopatología
Una inflamación a largo plazo asociada con la enfermedad de Crohn puede conducir a la fibrosis con el desarrollo de estenosis anal
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Definición
Estrechamiento en el diámetro del canal anal, que puede ser congénito o constituir una secuela postoperatoria de la imperforación : anal
Diagnostico
Se sospecha por las características de las heces y se confirma con el tacto rectal que demuestra la estrechez del canal anal
Tratamiento
Dilatacion terapéutica suave+ terapia de mantenimiento con una suspensión de esteroides rectales administrada semanalmente
Estreñimiento funcional
Clinica
El ámpula rectal es corta, dilatada y llena de heces
Diagnostico
Radiografía simple de abdomen permite identificar heces retenidas, ya sea por obesidad o imposibilidad de realizar tacto rectal
Fisiopatología
El detonador es la evacuación dolorosa, la pared rectal se acomoda al nuevo contenido y la sensación de evacuar se pierde hasta que llegan mas heces al recto, distendiendo nuevamente sus paredes y vuelven a desencadenar la sensación para evacuar
Definición
Estreñimiento primario, es la dificultad para vaciar de manera completa, periodica, voluntaria y placentera el contenido fecal que almacena el recto
Disminucion en las frecuencias de las evacuaciones, heces duras que en ocasiones generan dolor durante la evacuación
Tratamiento
Dieta: aumento del consumo de fibra y líquidos, ingesta de fibra de 0.5g/kg de peso hasta los 10 años de edad y en niños mas pequeños las papillas de frutas, verduras y cereales aportaran la cantidad de fibra necesaria
Farmacológico: polietilenglicol en dosis de hasta 1-1.5 g/kg/día durante 3 a 6 días continuos con un éxito del 95%
Educación: modificación en el comportamiento incluye el obligarlos a ir al baño despues de cada comida
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Ano imperforado
Clinica
Lesiones bajas: niños suelen manifestarse con manchas de meconio en alguna parte del perineo a lo largo del rafe medio
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Fisiopatología
El ano imperforado puede dividirse en : lesiones bajas en las que el recto ha descendido a traves del complejo esfinteriano y lesiones altas en las que esto no se ha producido
Tratamiento
Los niños con una lesión baja pueden ser tratados usual e inicialmente con manipulación y dilatacion perineal
El tratamiento intestinal consta de un enema diario para mantener vacío el colon y al paciente limpio hasta próximo enema
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