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BASES DA SAÚDE COLETIVA NO BRASIL, É permitido o uso deste trabalho para…
BASES DA SAÚDE COLETIVA NO BRASIL
Política Nacional de Humanização
Humaniza SUS
Enfrentamento de problemas organizacionais e de gestão do trabalho na área da saúde
Esquematização de iniciativas de humanização
Enfrentamento de desafios quanto à qualidade da saúde
PRINCÍPIOS
Transversalidade
Indissociabilidade entre atenção e gestão
Protagonismo, corresponsabilidade e
autonomia dos sujeitos e coletivos;
DIRETRIZES
Valorização do Trabalhador
Ambiência
Clínica Ampliada
Enfrentamento da fragmentação do conhecimento e das ações em saúde
Defesa dos direitos dos Usuários
Acolhimento
Desafios do SUS
Falta de interação entre os diferentes profissionais do cuidado e entre a rede básica e o sistema de referência
Burocracia do sistema
Baixo investimento em qualificação dos profissionais
Má gestão de recursos
PNH na prática
Implantação de modelo de atenção com responsabilização e vínculo
Garantia dos direitos dos usuários
Atendimento acolhedor e resolutivo baseado em critérios de risco
Valorização do trabalho na saúde
Redução de filas e do tempo de espera, com ampliação do acesso
Gestão participativa nos serviços
Programas e Políticas de Saúde no Brasil
O que é saúde coletiva?
Prioriza necessidades sociais em saúde
Compreensão dinâmica e social sobre saúde
Conhecimentos e práticas interdisciplinares
O que são Políticas Públicas?
Afetam todos os cidadãos brasileiros
Construção direta e indireta pela sociedade civil
Programas/ações/decisões governamentais
Formulação de Políticas Públicas da Saúde
Como são formadas?
Tomada de decisões
Implementação
Formação de alternativas
Avaliação (acompanhamento)
Identificação do problema
Quem estão envolvidos?
Secretaria Estadual de Saúde
Secretaria Municipal de Saúde
Ministério da Saúde
Estratégia de Saúde da Família (ESF)
Resolutividade
Longitudinalidade do cuidade
Cuidado centrado na pessoa
Coordenação do cuidado
População Adiscrita
Ordenação da rede
Territorialização
Participação da comunidade
Doenças e Agravos Não Transmissíveis (DANT)
Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT)
Sinônimo de Vulnerabilidade Social!
1ª causa de óbitos de 30 a 69 anos
Responsáveis por 54,7% das mortes brasileiras em 2018
Exemplos
Diabetes Mellitus
Doenças Cardiovasculares
Neoplasias
Doenças Respiratórias Crônicas
Programas Nacionais
Programa Nacional de Imunizações
Vacinação segundo epidemiologia
Vacinação segundo vulnerabilidade e especificidades sociais
Vacinação segundo riscos
Melhor em Casa
Atenção Domiciliar com segurança hospitalar
Promoção à saúde, prevenção e tratamento de doenças e reabilitação
Programa de Prevenção e Controle HIV/AIDS
Estimular uso de preservativos masculinos e femininos
Testagem regular para HIV e outras ISTs
Diagnosticar e tratar todas as pessoas com HIV
Profilaxia Pós-Exposição
Redução de danos
Profilaxia Pré-Exposição
Imunizar para HBV e HPV
Prevenir a Transmissão Vertical
Previne Brasil
Financiamento para APS
Eixos da Saúde Pública
Atenção Integral à Saúde
Fortalecimento das PICS na APS
Ampliação de estratégias que promovam um envelhecimento saudável, sendo individualizas
Aumento de insumos farmacêuticos para as DCNTs
Vigilância em Saúde
Monitoramento de óbitos por intoxicação exógenas acidentais e autoprovocadas
Agrotóxicos
Produtos de uso domiciliares
Metais pesados
Produtos químicos
alimentos
raticidas e produtos veterinários
abuso de álcool e outras drogas
Garantir vacinas
Criar observatório nacional de violências e acidentes
Levantamento epidemiológico sobre saúde bucal da população brasileira
Promoção da Saúde
Campanhas nacionais de saúde pública que gerem impacto no comportamento da população
Desenvolvimento de tecnologias que auxiliem no autocuidado de doenças crônicas e mudanças para hábitos saudáveis
Prevenção de Doenças e Agravos à Saúde
Ações de educação para pessoas com DCNTs para adoção de hábitos saudáveis
Ações de educação para familiares de pessoas com DCNTs para autocuidado apoiado
Disseminar boas práticas para a prevenção de DCNTs na APS
Histórico da Saúde Coletiva
Idade Média
Observação da natureza.
Primeiros hospitais destinados aos pobres.
Marginalização das explicações racionais
Doença e pecado
Renascimento
Revalorização do saber técnico e científico
Antiguidade
Interpretações mágico-religiosas
Ação sobrenatural
MEDICINA SOCIAL
Era bacteriológica (XIX)
Desenvolvimento de vacinas
Controle de doenças infecciosas
Impulso da imunologia e da microbiologia
Modelo Unicausal e Multicausal
Conceito:
Valorização do social enquanto esfera de determinação dos adoecimentos e possibilidades de saúde, na prevenção das doenças e na promoção da saúde."
Saúde coletiva no Brasil
Transita entre :
Medicina Comunitária
Medicina Social
Concepção de atenção primária à saúde integral
Modelo Preventivista
Surge a partir da Reforma Sanitária Brasileira, possibilitando também a criação do SUS
Campo de conhecimento de natureza interdisciplinar que envolve a epidemiologia, o planejamento/administração de saúde e as ciências sociais em saúde
Processo de Saúde-Doença
Promoção de Saúde
Significa incluir indivíduos e grupos para que possam identificar aspirações, satisfazer necessidades e modificar de forma favorável o meio ambiente
Determinantes Sociais
Podem apresentar um efeito protetor ou danoso na vida das pessoas.
São fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais que influenciam a ocorrência de problemas de saúde e seus fatores de risco na população.
Estabelecer uma hierarquia entre fatores distais, intermediários e proximais possibilita o entendimento da sua influência na saúde de um indivíduo.
Conceitos de saúde
Saúde como Bem-Estar
1948
- Saúde é um estado de completo bem-estar físico, psíquico e social, e não somente a ausência de doença.
1977
- Saúde é um estado de completo bem-estar físico, psíquico e social, e a capacidade de trabalhar produtivamente e participar ativamente da vida social e da comunidade, e não somente a ausência de doença.
Saúde como Direito
1978
– Conferência de Alma-Ata – Saúde é um direito humano
1986
– Conferência Nacional de Saúde – Reconhecimento da Importância das dimensões econômica, social e política na produção da saúde e da doença
Saúde como ausência de doença
Séc.XIX
- Saúde é a normalidade das funções do organismo
Ancora-se na Epidemiologia Social e sua compreensão intensifica a relação médico-paciente
Inter e Transdisciplinaridade em Saúde
Gestão de Dispositivos de Controle Social
Participação social ampliada e democratizada (Controle Social)
Conselhos Municipais de Saúde
Planejamento de políticas públicas
Fiscalização das ações do governo
Controle Social
Conselho Nacional de Saúde (CNS)
Instância máxima de deliberação do SUS
Decisões coletivas pautadas em:
Acompanhamento
Monitoramento
Coletivismo no planejamento
Fiscalização
Apoio Matricial
Equipes profissionais variáveis
Visa os problemas de áreas específicas e as necessidades das ESFs
Integração entre equipes de referência e apoiadores
Como fazer?
Visita Domiciliar
Contato à distância
Interconsulta
Genograma
Projeto Terapêutico Singular (PTS)
Grupos de promoção da saúde
Ecopama
Clinica Ampliada
Por influência da PNH, busca o sujeito como papel central das práticas terapêuticas
Projeto de cuidado de forma singular
Sujeito, doença, família e contexto social são suas premissas
Ferramenta de trabalho das equipes de atenção básica em um território
Metodologia de trabalho
Caminhos efetivos
Estudo de conceitos
Práticas exitosas
Avaliação dos Serviços de Saúde
Papel do Avaliador
Mensuração
Tomada de decisões
Comparação
Julgamento de valor
Busca pela excelência na prestação de serviços
Desafios
Avaliação Normativa (Pragmática)
Pesquisa Avaliativa (Sistematizada)
Como adquirir QUALIDADE na saúde?
Pesquisar
Ensinar
Assistir
Administrar
Cuidar
Diversidade de atuação
Programa Nacional de Avaliação de Serviços de Saúde (PNASS)
Avalia o acesso
Avalia os resultados dos riscos
Avalia a estrutura
Avalia o acesso e satisfação
Avaliação para Melhoria da Qualidade da Estratégia Saúde da Família (AMAQ)
Avaliação
Monitoramento
Projeto de Expansão e Consolidação do Programa de Saúde da Família (PROESF)
Consolidação do modelo de atenção à saúde
Coordenação técnica das equipes
Unidade de Saúde da Família
Desenvolvimento da estratégia
É permitido o uso deste trabalho para fins acadêmicos