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Pacientes hematológicos - Coggle Diagram
Pacientes hematológicos
Alteraciones en los leucocitos
Alteraciones cualitativas
síndrome del leucocito perezoso
síndrome de Bueguez-Chediak-Higashi
evidencian cuadros de sepsis bucal
por inmunosupresión
pseudomonas conllevan estado infeccioso grave
úlceras se infectan y resultan dolorosas
encías edematosas y halitosis
Alteraciones cuantitativas
neutropenias
patologías caracterizadas
síndrome reactivo acompañado de estado séptico y lesiones necróticas de mucosa
provocadas por una marcada leucopenia
se presenta como granulocitos
cuadro clínico inicial violento
fiebre hasta de 40ºC, escalofríos, cefalea, estado lipotìmico y taquicardia
presencia de lesiones ulceronecróticas dolorosas
mucosa del paladar, la faringe, lengua y carrillo
lesiones ulceradas
originan zonas gangrenosas
se cubren de pseudomembranas grises
agranulocitosis
leucemias
Alteraciones en el sistema mononuclear-macrofàgico y los histiocitos
histiocitosis a células de Langerhans
sitios donde las lesiones son altamente sospechosas
presencia de una imagen lítica en la mandíbula o el maxilar
provoca el aflojamiento de los dientes
frecuentemente asociada
inflamación de los tejidos blandos adyacentes
necrosis de las encías
diente en témpano de hielo o flotante
inflamación y sangrado gingival,
fracturas óseas y dolor
granuloma eosinófilo
Hand-schulean-Christian. a células de Langerhans
Letterer-Siwe
Alteraciones de las plaquetas, vasculares y de los factores plasmáticos de la coagulación
Plaquetaria
púrpura trombocitopénica ideopática
aparición brusca y espontánea
forma de púrpura cutánea definida por petequias, equimosis y vìbices en la piel
a veces
hemorragias diversas como epistaxis, hematuria, gingivorragias y melena
manifestaciones bucales
hemorragia gingival intensa, petequias
equimosis en el paladar
primeras en la PTI
púrpura trombocitopénica trombótica
formación de microtrombos en todo el organismo
evidencia clínicamente
presencia de arañas vasculares
se pueden encontrar en todo el cuerpo, en labio y lengua
pacientes propensos a las hemorragias
diagnóstico
biopsia en mucosa
intestinal o de las encías
tratamiento urgente
elevado índice de mortalidad
Factores plasmáticos
hemofilia A y B
tiempo de coagulación se halla prolongado
el de sangramiento es normal
hemofilia A
deficiencia del factor VIII de la coagulación
hemofilia B
déficit del factor IX
sangramiento espontáneo o ante el menor traumatismo
gingivorragia espontánea
en períodos de crisis
exfoliación de los dientes temporales
no provoca sangramiento
Otras causas
Quimioterapia
Enfermedades virales
alteraciones bucales
sospechosos de ser diagnosticados como HIV+ o de SIDA
úlceras en paladar, lengua y encías
gingivoestomatitis ulceronecrotizante aguda,
periodontitis ulceronecrotizante aguda, xerostomía
hiperpigmentaciòn melánica de las mucosas
queilitis angular, candidiasis y herpes simple I y II
prevención y promoción
charlas y conversatorios con los pacientes
conocer las características de su enfermedad de base
cómo influyen en su salud bucal
con patología de base que los hace más propensos
visitas periódicas e interconsultas
orientar una correcta higiene bucal
aplicar enjuagues antisépticos en los pacientes inmunodeprimidos
disminuir la probabilidad de servicios por urgencia
disminuir incidencia y prevalencia de las manifestaciones bucales
tener en consulta los medicamentos
controlar las hemorragias de cada caso
Epsilon, amino caproico
acido tranexámico, espuma de fibrina
tapones de trombina tópica, vitamina K y K1