Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ผู้คลอด G3P2002 Last 2 ปี GA 38 สัปดาห์ - Coggle Diagram

- - - - Polyhydramnios
      - Long cord ยาวมากกว่า 75 ซม.
      - Prematurity
      - Placenta previa marginalis หรือ Low insertion of placenta
      - Twins pregnancy
      - สูติศาสตร์หัตถการต่างๆ
      - Contracted pelvic ทำให้ศีระษะเด็กไม่สามารถผ่านลงในช่องเชิงกรานได้
      - Head float
      - Malpresentation พบบ่อยในเด็กท่าขวาง เด้กท่าก้น
    - - เสียงหัวใจทารกเปลี่ยนทันทีภายหลังถุงน้ำคร่ำแตก
      - กรณีที่ถุงน้ำคร่ำยังไม่แตก อาจพบว่าหัวใจทารกเต้นช้าลง เมื่อมดลูกหดรัดตัว
      - เสียงหัวใจทารกเปลี่ยนไปเนื่องจากทารกไม่ได้ออกซิเจน
      - คลำสะดือได้ชัดเจน หรือมองเห็นถ้าสายสะดือโผล่ออกมานอกช่องคลอด
      - มีอัตราการเต้นของหัวใจทารกผิดปกติ หรืออัตราการเต้นของหัวใจลดลง
      - เสี่ยงหัวใจทารกเปลี่ยนทันที ในระหว่างดึงศีรษะเด็กด้วยคีม
    - - ป้องกันไม่ให้เกิดภาวะสายสะดือพลัดต่ำ
        
        ควรบันทึกการเต้นของหัวใจทารกด้วยเครื่อง Monitor อย่างต่อเนื่อง
        
        ควรจัดให้นอนท่า Semi-Fowler's position
        
        ถ้าถุงน้ำทูนหัวแตก ต้องฟัง FHS และภายในทันที
        
        ให้ผู้คลอดนอนพักบนเตียง
        
        ฟังเสียงหัวใจทารกทันทีหลังเจาะ
        
        ช่วยแพทย์เจาะถุงน้ำอย่างถูกวิธี โดยเจาะเมื่อมดลูกคลายตัว
        
        สังเกตน้ำเดิน หากพบไป รพ. ทันที
      - เมื่อเกิดภาวะสายสะดือพลัดต่ำ
        
        ห้ามกด ห้ามดัน หรือผลักสายสะดือเข้าไปในโพรงมดลูก
        
        ให้ออกซิเจน
        
        หากพบภาวะสายสะดือพลัดต่ำ
        
        ใช้มือข้างที่ตรวจภายในดันศีรษะทารกขึ้นและดันตลอดเวลาที่เตรียมการผ่าตัด
        
        หลีกเลี่ยงการจับ คลำ กระตุ้นหรือผลักให้สายสพดือกลับเข้าไปในช่องคลอด
        
        ยกปลายเตียงสูงขึ้นหรือปรับท่าก้นสูงกว่าไหล่
        
        เตรียมการช่วยคลอดแบบฉุกเฉิน
        
        หากสายสะดือออกมาทางช่องคลอดใช้ก็อซชุบ NSS อุ่นห่อไว้
        
        ทำให้กระเพาะปัสสาวะเต็มโดยการใช้น้ำเกลือ 500-700 มิลลิลิตรทางสายสวนปัสสาวะ
        
        หยุดการให้ออกซิโตซิน
        
        ดูแลจิตใจ