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Pacientes hematológicos - Coggle Diagram
Pacientes hematológicos
Enfermedades hematológicas
motivo de consulta
atención primaria y secundaria de salud
destacan alteraciones eritrocitarias y de hemostasia
pueden manifestarse
en el debut de enfermedad
durante su curso con sangramientos bucales, sepsis y otras manifestaciones
Alteraciones de los eritrocitos
Anemias carenciales o nutricionales
anemia por déficit de hierro
más frecuente
pacientes con queilitis angular, glositis atrófica
úlceras en mucosa bucal, recurrentes y dolorosas
dificultad para masticar alimentos
al cuadro clínico se le agrega anorexia
atrofia de mucosa oral
propenso a presentar aftas
síndrome de la boca urente
sensación generalizada de ardor en la cavidad bucal
anemias megaloblásticas
Anemias hemolíticas crónicas
anemias por hematíes falciformes (sicklemia)
presencia de palidez ictérica de la mucosa bucal
focos sépticos locales de origen dentario o periodontal
diseminan a tejidos vecinos
asociado a fagocitosis disminuida
fallo en actividad bactericida del suero y en activación del sistema de complemento
higiene bucal del paciente muy importante
modificaciones del patrón de erupción y recambio dentario
permanencia de dientes temporales por larga data
pérdida de densidad ósea del hueso alveolar
con incremento de espacios medulares
pero conservándose la integridad de lámina dura
aparición de osteomielitis de maxilares reiterada
síndrome Talasémico: B talasemia mayor
similar a la drepanocitosis
Anemias por fallo medular
aplasia medular
pacientes presentan
gingivorragias, petequias en la mucosa bucal
úlceras de bordes irregulares, dolorosas
dificulta alimentación
el dolor se agudiza
alimentos calientes, ácidos y duros
inmunosupresión
cuadro de sepsis orales que llegan a ser graves
encías inflamadas
existe halitosis
Anemias por supresión medular
leucemias agudas (linfoblásticas y mieloblásticas)
hallazgos orales
sangramiento mucosal, ulceraciones, petequias, infecciones e hipertrofia gingival
se altera la respuesta a irritación
infiltración pronunciada de células leucémicas
cambios degenerativos de la encía
tonalidad rojo-azulada
consistencia marcadamente esponjosa
hemorragia persistente
ante estímulo ligero o en forma espontánea
sobreinfección bacteriana puede producir
necrosis gingival
formación de pseudomembranas
constituyen lesiones de gingivitis ulceronecrotizante aguda
en la mucosa
mucositis
descamación del epitelio
provocada por reacción inadecuada a la inflamación
aparición de aftas, úlceras o abscesos resistentes al tratamiento
equimosis de la mucosa bucal es un hallazgo constante
infecciones bucales
micosis como candidiasis, zygomicosis y aspergilosis
efectos del tratamiento
mucositis, ulceraciones, infecciones
sangramiento gingival espontáneo, neuropatía
xerostomía e hipertrofia gingival
quimioterápicos pueden producir
necrosis avascular del hueso maxilar
podría convertirse en cancrum oris (noma)
mieloma múltiple (MM)
síntoma más frecuente
dolor óseo
se agrava por fracturas espontáneas
con su desarrollo aparece
debilidad general, anemia, aumento de la susceptibilidad a infecciones
nace centralmente en huesos del complejo bucal
al evolucionar
destruye corticales óseas e invade tejidos blandos
aumento de volumen de color rojo oscuro o azulado
aspecto muy similar al tumor de células gigantes
Otras enfermedades clonales
policitemia vera
pacientes pletóricos y con cianosis
se evidencia
cefalea, vahídos, hematemesis, melena y dolor abdominal
hipertensión
trae consigo
trastornos sintomáticos y de complicación
tendencia hemorrágica
se manifiesta
púrpuras y equimosis
mucosa bucal hiperhémica
labios color rojo oscuro
tendencia al sangrado e infección que se añade
venas sublinguales pueden estar prominentes