Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Pasien 8 (Mona Hernandez) - Coggle Diagram
Pasien 8 (Mona Hernandez)
Diagnosis
Ganguan pertukaran gas
Outcome
Menunjukan peningkatan ventilasi dan oksigenasi jaringan yang memadai
Intervensi
Kaji kedalaman dan kecepatan pernapasan.
Bantu posisi klien yang benar
Kaji dan Lantau warna kulit mukus membran
Dorong ekspektorasi
sputum
Palpasi dada untuk fremitus taktil
Evaluasi tingkat toleransi aktivitas
Jalan nafas tidak efektif
Outcome
Patensi jalan nafas
Suara nafas jelas
Intervensi
Auskultasi
Monitor RR
Berikan posisi Nyaman
Bantu latihan nafas
Bantu batik efektif
jaga lingkungan dari polutan
Pola nafas tidak efektif
Outcome
Ventilasi pernafasan tidak terganggu
Intervensi
Management jalan nafas
Penghisapan jalan nafas
Management allergy
Management anafilaksis
Managemen jalan naftas butan
Management ventialsi mekanis
Pemantauan TTV
Pengkajian
Subjektif
Pasien menyatakan kesulitan untuk bernapas
Pasien merasakan nyeri yang tajam pada dada bagian kanan saat batuk
Pasien mengatakan pernapasannya sulit ketika dia kembali dari kamar mandi, tetapi membaik ketika dia kembali ke tempat tidur.
Objektif
RR 21 x/menit
HR 120 x/menit
BP 146/88 mmHg
Suhu 38.1 C
SpO2 88%
TB 168 cm
BB 78 kg
IMT 27.6
Batuk produktif
Warna sputum seperti karat (kuning)
Sianosis tanpa gejala dehidrasi
pH darah rendah (7.3)
PaCO2 di atas normal (58 mmHg)
PaO2 di bawah normal (72 mmHg)