Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Pasien 7 (Rashid Ahmed) - Coggle Diagram

- - - - Berisiko mengalami perubahan kadar serum elektrolit.
    - - Luaran Utama
        
        Keseimbangan elektrolit meningkat
      - Luaran Tambahan
        
        Tingkat mual menurun
        
        Status nutrisi membaik
        
        Penyembuhan luka meningkat
        
        Keseimbangan cairan meningkat
        
        Fungsi gastrointestinal membaik
        
        Eliminasi fekal membaik
    - - Pemantauan Elektrolit
        
        Terapeutik
        
        Atur interval waktu pemantauan sesuai dengan kondisi pasien
        
        Dokumentasikan hasil pemantauan
        
        Edukasi
        
        Jelaskan tujuan dan prosedur pemantauan
        
        Informasikan hasil pemantauan jika diperlukan
        
        Observasi
        
        Identifikasi kemungkinan penyebab ketidakseimbangan elektrolit
        
        Monitor kadar elektrolit serum
        
        Monitor mual, muntah, dan diare
        
        Monitor kehilangan cairan jika diperlukan
        
        Monitor tanda dan gejala hipokalemia
        
        Monitor tanda dan gejala hiperkalemia
        
        Monitor tanda dan gejala hiponatremia
        
        Monitor tanda dan gejala hipernatremia
        
        Monitor tanda dan gejala hipokalsemia
        
        Monitor tanda dan gejala hiperkalsemia
        
        Monitor tanda dan gejala hipomagnesemia
        
        Monitor tanda dan gejala hipermagnesemia
  - - - Berisiko mengalami penurunan, peningkatan, atau percepatan perpindahan cairan dari intravaskuler, interstisial, dan intravaskular.
    - - Manajeman Cairan
        
        Terapeutik
        
        Catat intake-output dan hitung balance cairan selama 24 jam
        
        Berikan asupan cairan sesuai kebutuhan
        
        Berikan cairan intravena bila diperlukan
        
        Kolaborasi
        
        Kolaborasi pemberian diuretik jika diperlukan
        
        Observasi
        
        Monitor status hidrasi
        
        Monitor berat badan harian
        
        Monitor berat badan sebelum dan sesudah dialisis
        
        Monitor hasil pemeriksaan laboratorium
        
        Monitor status hemodinamik
      - Pemantauan Cairan
        
        Terapeutik
        
        Atur interval waktu pemantauan sesuai dengan kondisi pasien
        
        Dokumentasikan hasil pemantauan
        
        Edukasi
        
        Jelaskan tujuan dan prosedur pemantauan
        
        Informasikan hasil pemantauan jika diperlukan
        
        Observasi
        
        Monitor frekuensi dan kekuatan nadi
        
        Monitor frekuensi napas
        
        Monitor tekanan darah
        
        Monitor berat badan
        
        Monitor waktu pengisian kapiler
        
        Monitor elastisitas kulit
        
        Monitor jumlah, warna, dan berat jenis urin
        
        Monitor kadar albumin dan protein total
        
        Monitor hasil pemeriksaan serum (mis. osmolaritas serum, hematokrit, natrium, kalium, BUN)
        
        Monitor intake-output cairan
        
        Identifikasi tanda-tanda hipovolemia
        
        Identifikasi tanda-tanda hipervolemia
        
        Identifikasi faktor resiko ketidak seimbangan cairan
    - - Luaran Utana
        
        Keseimbangan cairan meningkat
      - Luaran tambahan
        
        Keseimbangan elektrolit meningkat
        
        Penyembuhan luka meningkat
        
        Status cairan meningkat
        
        Status nutrisi meningkat
        
        Termoregulasi membaik
        
        Tingkat infeksi menurun
        
        Tingkat mual menurun
  - - - Mual hilang
        
        Muntah hilang
        
        Pasien dapat menghindari faktor penyebab nausea dengan baik
        
        Pasien melakukan acupressure point P6 untuk mencegah mengurangi mual
        
        Pasien mengatakan tidak mual
        
        Pasien mengatakan tidak muntah
        
        Tidak ada peningkatan sekresi saliva
    - - Manajemen Muntah
        
        Mandiri
        
        Kurangi atau hilangkan faktor-faktor yang bersifat personal yang memicu atau meningkatkan keinginan untuk muntah (kecemasan, ketakutan, dan kurangnya pengetahuan)
        
        Berikan dukungan fisik selama muntah (misalnya, membantu untuk membungkuk atau menopang kepala)
        
        Berikan kenyamanan selama episode muntah (misalnya, kain dingin pada dahi, sponge wajah, atau menyediakan pakaian kering bersih)
        
        Edukasi
        
        Ajarkan penggunaan teknik nonfarmakologi untuk mengelola muntah (misalnya, akupresur)
        
        Observasi
        
        Identifikasi faktor-faktor yang dapat menyebabkan atau berkontribusi terhadap muntah (misalnya, obat-obatan dan prosedur.
      - Manajemen Mual
        
        Mandiri
        
        Dorong pasien untuk memantau pengalaman diri terhadap mual.
        
        Dorong pasien untuk belajar strategi mengatasi mual sendiri.
        
        Tingkatkan istirahat dan tidur yang cukup untuk memfasilitasi pengurangan mual.
        
        Edukasi
        
        Berikan informasi mengenai mual, seperti penyebab mual dan berapa lama itu akan berlangsung.
        
        Observasi
        
        Identifikasi faktor-faktor yang dapat menyebabkan atau berkontribusi terhadap mual (misalnya, obat-obatan dan prosedur).
        
        Identifikasi strategi yang telah berhasil [dilakukan] dalam [upaya] mengurangi mual.
        
        Monitor efek dari manajemen mual secara keseluruhan .