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Enfermedades del sistema inmunitario - Coggle Diagram
Enfermedades del sistema inmunitario
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Hipersensibilidad tipo III
Hipersensibilidad tipo IV
Es mediado por linfocitos T. Los linfocitos T tienen dos tipos de reacciones
Citotoxicidad mediada por linfocitos TCD8+
Los LTC CD8+ matan células diana que expresan antígenos
La destrucción tisular puede ser factor de diversas enfermedades
También intervienen en reacciones contra virus
Los péptidos de los virus son mostrados por moléculas de la clase I del CPH y el complejo es reconocido por el TCR de los linfocitos CD8+
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Inflamación mediada por linfocitos T CD4+
Las citocinas producidas por los linfocitos T inducen una inflamación que puede puede ser crónica y destructiva
El prototipo mediada por linfocito T es HTR
Los linfocitos T virgenes se activan en organos linfoides por el reconocimiento de antigenos peptídicos
La hipersensibilidad de tipo IV es una reacción de los linfocitos Th1 efectores , estos secretan citocinas sobre todo IFN-y
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Se forma en la circulación pueden depositarse en los vasos sanguíneos, lo que lleva a la activación del complemento y a la inflamación aguda. También los complejos formarse en lugares donde ya estuvo el antígeno
Deposito de inmunocomplejos
Formación de inmunocomplejos
Enfermedades sistémicas por inmunocomplejos
Enfermedad del suero agudo
En su momento fue secuela de la administración de sueros extraños
Es infrecuente y se ve en personas que recibieron anticuerpos de otros
Respuesta inmunitaria que da lugar a la formación de anticuerpos
Estos anticuerpos reaccionan con el antígeno y forman complejos
Inflamación y lesión tisular
Enfermedad local por inmunocomplejos
Es la reacción de Arthus
Aparece en zonas de necrosis tisular por la vasculitis aguda de inmunocomplejos
Después del deposito, los inmunocomplejos indican la reacción inflamatoria
Los anticuerpos aon IgM o IgG
El consumo de complemento durante la fase activa de la enfermedad reduce las concentraciones séricas de C3
Los complejos antígeno - anticuerpo se depositan en la sangre
En general los complejos de tamaño intermedio que se forman cuando el antígeno esta en ligero exceso son mas patógenos
Enfermedades inmunitarias
Es la reacción inmunitaria contra antígenos propios. Las enfermedades autoinmunitarias pueden ser especificas de un órgano o tipo de célula en particular y dan lugar a una lesión tisular. En estas enfermedades las lesiones afectan principalmente a tejidos conjuntivos y vasos sanguíneos
Tolerancia inmunitaria
Mecanismos de autoridad: principios generales
Rotura de la autotolerancia y el desarrollo de la autoinmunidad se deben a los efectos combinados de los genes predisponentes
Factores génicos en la autoinmunidad
Los microbios pueden inducir reacciones autoinmunitarias
Las infecciones microbianas con necrosis tisular y la inflamación puede estimular la expresión de CPA
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Papel de las infecciones, de la lesión tisular y de otros factores ambientales
La mayoría de enfermedades autoinmunitarias son trastornos multigénicos complejos n
Tiene tendencia a discurrir en familias
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Lupus eritematoso sistémico
Es una enfermedad autoinmunjtaria que afecta a múltiples órganos, caracterizada por una gran serie de anticuerpos ANA, en la que la lesión se debe sobretodo al deposito de inmunocomplejos y la unión de anticuerpos a varias células y tejidos
Espectro de autoanticuerpos en el LES
La principal característica de LES es la producción de anticuerpos
Parte de los anticuerpos reconocen componentes nucleares y citoplasmático, mientras que otros se dirigen contra antígenos de la superficie de eritrocitos
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PATOGENIA
Características clínicas
Es una enfermedad multisistémica muy variable y su diagnostico se basa en una constelación de observaciones clínicas, serológicas y morfológicas. Puede ser de inicio lento o agudo
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El defecto principal es un fallo en los mecanismos que mantienen la autotolerancia
Factores inmunitarios
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La enfermedad es muy heterogénea y cualquier paciente puede presentarse con un conjunto de caulquiera de caracteristicas
El LES afecta sobretodo a mujeres con una relación mujer/hombre de 9/1
Es un estado de falta de respuesta frente a un antígeno que se induce mediante la exposición de linfocitos específicos a ese antígeno
Tolerancia central
Eliminación inducida por el antígeno de los linfocitos T y B autoreactivos durante su maduración en los órganos linfoides centrales
En el timo se procesan antígenos proteicos autógenos que son presentados por CPA tímicas
La proteína AIRE estimulan la expresión en el timo de algunos antígenos propios restringidos a los tejidos periféricos
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Tolerancia periférica
Supresión por linfocitos T reguladores
Anergia
Inactivación funcional de los linfocitos que induce al encuentro con antígenos
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eliminación por apoptosis
Antígenos secuestrados
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Los linfocitos T reconocen antígenos propios, aumenta un miembro proapoptotico de la familia Bcl-2 el Bim que desencadena la apoptosis por vía mitocondrial
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Actúa evitando reacciones inmunitarias contra antígenos propios
Los linfocitos T reguladores son los CD4+ que expresan cantidad altas de CD25, la cadena alfa del receptor par la IL-2 y el factor FOXP3
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Se generan miles de millones de receptores diferentes para el antígeno de forma aleatoria en los linfocitos T y B