Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 3 เครื่องมือในการบำบัดทางการพยาบาลจิตเวช, นางสาวอัสวานา โต๊ะหลงหมาด…
บทที่ 3 เครื่องมือในการบำบัดทางการพยาบาลจิตเวช
การตระหนักรู้ในตนเอง และการใช้ตนเองเพื่อการบําบัด
แนวทางการพัฒนาการตระหนักรู้และเข้าใจตนเอง
การประเมินตนเองตามความเป็นจริง ไม่อคติ มองหรือคิดเข้าข้างตนเอง
พัฒนาจิตใจโดยการศึกษาธรรมะประพฤติปฏิบัติตามหลักศาสนา และคุณธรรมที่ได้กําหนดไว้
เปิดใจให้กว้าง รับฟังความคิดเห็นจากผู้อื่น
การใช้ตนเองเพื่อการบําบัด
ประยุกต์องค์ความรู้จากศาสตร์ทางการพยาบาล และศาสตร์ที่เกี่ยวข้องมาใช้ในการพยาบาลแก่บุคคลรอย่างมีประสิทธิภาพ
ใช้สัมพันธภาพในการบําบัด
พยาบาลต้องตระหนักในตนเองที่จะเรียนรู้จักและเข้าใจตนเองให้มากที่สุด
การสร้างสัมพันธภาพเพื่อการบําบัด
สัมพันธภาพเชิงวิชาชีพ (Professional Relationship)
Goal directed การสร้างสัมพันธภาพเพื่อช่วยเหลือผู้รับบริการให้พัฒนาความสามารถในการอยู่ร่วมกับผู้อื่นในสังคมได้
Satisfaction gain ความพอใจของพยาบาลอเมื่อผู้รับบริการได้พัฒนาบุคลิกภาพ และความสามารถในการสร้างสัมพันธภาพกับผู้อื่น และกลับเข้าสู่สังคมได้
Action-oriented นําปฏิกิริยาผู้รับบริการมาเป็นแนววิเคราะห์เพื่อช่วยเสริมสร้างและพัฒนาความสามารถในการอยู่ร่วมกันกับผู้อื่น
Process dynamic กระบวนการที่มีขั้นตอน มีการประเมินผลเป็นระยะ ถ้าไม่ดี ต้องปรับปรุงรูปแบบสัมพันธภาพ
Helping สัมพันธภาพที่พยาบาลมุ่งเป็นผู้ให้แต่
ไม่เป็นผู้รับ และไม่หวังผลตอบแทน
Terminated-relationship การสร้างสัมพันธภาพที่มีการเริ่มต้น และการสิ้นสุดภายหลังจากบรรลุวัตถุประสงค์ หรือสิ้นสุดระยะเวลาการสร้างสัมพันธภาพ
สัมพันธภาพทางสังคม (Social relationship)
สัมพันธภาพดำเนินไปตามอารมณ์ และความพึงพอใจ ไม่มีกำหนดเวลาแน่นอนที่สิ้นสุดของสัมพันธภาพ
ผู้ติดต่อแต่ละฝ่ายมีการให้ และการรับซึ่งกันและกัน
เป็นไปตามกฎเกณฑ์ระเบียบวิธีของแต่ละท้องถิ่นแต่ละสังคม
ไม่มีการกำหนดจุดมุ่งหมายในการสร้างสัมพันธภาพ เป็นไปตามความพึงพอใจ และความต้องการของผู้ติดต่อทั้งสองฝ่าย
ระยะของสัมพันธภาพเพื่อการบําบัด
ขั้นการสร้างปฏิสัมพันธ์ (Initiating phase) : ระยะที่ทั้งสองฝ่ายพบเจอกันครั้งแรก และจะประเมินหรือดูท่าทีของกันและกัน
แนะนำตัวให้รู้จักว่าเป็นใครมาจากไหนทำอะไร
กำหนดข้อตกลง ได้แก่ บอกวัตถุประสงค์วันเวลา และสถานที่ในการสนทนาแต่ละครั้ง
เป้าหมาย: ผู้ป่วยไว้วางใจ
ปัญหา และการแก้ปัญหา
พยาบาลอาจวิตกกังวล
ผู้ป่วยทดสอบ, ผู้ป่วยต่อต้าน
ระยะแก้ไขปัญหา (Working Phase)
ร่วมกับผู้ป่วยหาวิธีแก้ไขปัญหา หรือปรับปรุงพฤติกรรมให้เหมาะสม
นำแผนการแก้ไขปัญหาไปปฏิบัติ
ร่วมกับผู้ป่วยในการวิเคราะห์หาสาเหตุ และกลไกของปัญหาต่าง ๆ
เป้าหมาย: ผู้ป่วยเข้าใจและแก้ปัญหาของตนเองได้
ปัญหา และการแก้ปัญหา
พยาบาล sympathy/counter transference
ผู้ป่วยผู้ป่วยพึ่งพาพยาบาล (dependent)
ขั้นเตรียมการสร้างปฏิสัมพันธ์ (Pre Initiating phase)
ในระยะนี้เป็นช่วงเวลาที่พยาบาลได้รับมอบหมายให้เข้าไปช่วยเหลือผู้รับบริการ โดยการสร้างสัมพันธภาพเพื่อการบําบัด
ปัญหา และการแก้ปัญหา
พยาบาลความรู้สึกกลัวและวิตกกังวลต่อการสร้างสัมพันธภาพกับผู้รับบริการผู้รับบริการ
ระยะยุติสัมพันธภาพ (Terminating Phase) : ระยะคลี่คลายปัญหาได้แล้ว และส่งเสริมความเชื่อมั่นในตนเองในการ
ผู้ป่วยมั่นใจ และเผชิญปัญหาๆได้ด้วยตนเอง
ปัญหา และการแก้ปัญหา
พยาบาลอาจรู้สึกเศร้าเพราะผูกพันกับผู้รับบริการ
ผู้รับบริการไม่ยอมยุติความสัมพันธ์ ไม่ยอมรับในตัวพยาบาล รู้สึกว่าถูกทอดทิ้ง โกรธและไม่เป็นมิตร มีพฤติกรรมถดถอยอาจมีอาการป่วยมากขึ้นเพื่อให้พยาบาลอยู่ดูแลต่อ
องค์ประกอบของการสนทนาเพื่อการบําบัด
ระยะเวลาในการพบผู้รับบริการ (times) : 30-60 นาที
การจัดท่านั่ง (senting Arungement) : พยาบาลและผู้ใช้บริการนั่งเยื้องกันเล็กน้อยในลักษณะเป็นมุม เท่ากับหรือมากกว่า 90 องศา นั่งหันหน้า
เข้าหากัน โดยไม่เผชิญหน้ากันโดยตรง
ระยะระหว่างบุคคล (Personal space)
สถานที่ที่ใช้ในการพบผู้รับบริการ (settin!) : สถานที่ที่เงียบสงบ มีสัดส่วนเป็นส่วนตัว
เทคนิคการสื่อสารเพื่อการบําบัด
เทคนิคในการกระตุ้นให้ผู้รับบริการเป็นฝ่ายนําการสนทนา หรือทําให้การสนทนาดําเนินไป
Using General Lead : เป็นคํากล่าวนําที่ช่วยกระตุ้นและจูงใจให้
ผู้รับบริการพูดต่อ
Reflection : การสะท้อนความรู้สึก
Using Broad Opening : ใช้คํากล่าวกว้างๆ เพื่อเปิดโอกาสให้ผู้รับบริการเลือกหัวข้อสนทนา
Restating : การทวนความ
Accepting : การยอมรับผู้รับบริการ
เทคนิคที่ช่วยกระตุ้นผู้รับบริการให้ผู้รับบริการพูดระบายความรู้สึก
Questioning : การถาม
Actively Listening : การฟังอย่างตั้งใจ
Acknowledge the Patient’s Feeling : รับรู้ความรู้สึก และยอมรับว่าผู้รับบริการมีความรู้สึกเช่นนี้
Using Silence : การเงียบ
Sharing Observation : การบอกกล่าวสิ่งที่พยาบาลสังเกตเห็นได้ในตัวผู้รับบริการ
เทคนิคที่ช่วยส่งเสริมให้ผู้รับบริการหรือผู้มาขอความช่วยเหลือรู้สึกว่าตนเองมีค่า
Giving Recognition : การให้ความสําคัญ
Giving Information : การให้ข้อมูลข่าวสาร ข้อเท็จจริงแก่ผู้รับบริการ
Offering - Self : การเสนอตนเองเพื่ออยู่เป็นเพื่อนผู้รับบริการยามทุกข์
เทคนิคที่ช่วยให้พยาบาลมีความเข้าใจตรงกันกับผู้รับบริการ
Clarifying : การให้ความกระจ่าง
Validating : การตรวจสอบว่าความเข้าใจของพยาบาลถูกต้องตรงกับความต้องการความรู้สึกของผู้รับบริการหรือไม่
เทคนิคที่กระตุ้นให้ผู้รับบริการคิดไตร่ตรองเรื่องราวของเขาใหม่
Encouraging Evaluation : การกระตุ้นให้ผู้รับบริการได้ประเมินตัวเอง
Giving Feedback : การให้ข้อมูลย้อนกลับ
Focusing : การมุ่งประเด็นไปที่เรื่องใดเรื่องหนึ่ง ในกรณีผู้รับบริการพูดหลายเรื่องปะปนกัน
Voicing Doubt : การตั้งข้อสงสัย
Exploring : การสอบถามเพื่อให้ได้ข้อมูลกระจ่างขึ้น
Giving Suggestion : การให้คําแนะนํา
Presenting Reality : การบอกสภาพความเป็นจริงเพื่อให้ผู้รับบริการพิจารณาให้ชัดเจน
Summarizing : เป็นการกล่าวสรุปเพื่อให้ผู้รับบริการได้ยิน
สิ่งที่เขาเล่ามาทั้งหมดอีกครั้งหนึ่ง
นางสาวอัสวานา โต๊ะหลงหมาด เลขที่ 99 ชั้นปีที่ 3