Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การตั้งครรภ์ในสตรีวัยรุ่น (Teenage pregnancy), นายวิษณุ ชุ่มเย็น 63019913 …
การตั้งครรภ์ในสตรีวัยรุ่น (Teenage pregnancy)
ผลกระทบต่อภาวะสุขภาพของสตรีและทารก
ด้านร่างกาย
1.พัฒนาการและเจริญเติบโตของร่างกายเพื+อเข้าสู่ผู้ใหญ่
2.เริ่มมีประจําเดือนและยังมาไม่สมํําเสมอ
3.เกิดภาวะทุพโภชนาการโลหิตจาง
4.เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นภาวะทุพโภชนาการภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กภาวะความดันโลหิตสูงขณะตั่งครรภ์
ผลต่อทารก
1.ทารกนํ้ำหนักตัวน้อยจากภาวะทุพโภชนาการของมารดาคลอดก่อนกําหนดทารกเจริญเติบโตช้า
2.ทารกได้รับการดูแลไม่เหมาะสมทั้งด้านร่างกายและจิตใจ
ด้านจิตสังคม
1.ทําให้วัยรุ่นไม่พร้อมในการมีบุตรเกิดภาวะเครียด
2.เกิดความรู้สึกสูญเสียคุณค่าในตนเอง
มีปัญหาเกี่ยวกับเรื่องการปรับตัวเนื่องจากวุฒิภาวะทางอารมณ์ยังเจริญไม่เต็มที
4.การปรับตัวต่อบทบาทการเป็นมารดาล่าช้า
ผลกระทบทางเศรษฐกิจและสังคม
1.มีโอกาสในการเลือกงานน้อยลงต้องใช้แรงงานในการทํางานรายได้น้อย
เกิดปัญหาทางสังคมจากการละทิ้งทารกเกิดปัญหาอื่นๆตามมาเช่นการทําร้ายทารุณกรรมการล่วงละเมิดการฆาตกรรม
การป้องกัน
การป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พร้อมในวัยรุ่น
1.การให้ความรู้เกี่ยวกับเพศศึกษาที่เหมาะสม
2.การเข้าถึงการให้บริการเกี่ยวกับอนามัยการเจริญพันธุ์การคุมกําเนิดการป้องกันและรักษาโรคติดเชื่อทางเพศสัมพันธ์
3.สิ่งแวดล้อมที่เหมาะสมต่อวัยรุ่นที่ทําให้รู้สึกปลอดภัยและสามารถให้การดูแลวัยรุ่นเมื่อเกิดปัญหาต่างๆได้
4.การดูแลและความเข้าใจจากบุคคลในครอบครัวและสังคมรอบข้างรวมถึงองค์กรต่างๆ
5.ผู้ให้บริการทางการแพทย์สหสาขาวิชาชีพมีบทบาทให้การส่งเสริมการคุมกําเนิด
การคุมกําเนิด
1.ยาเม็ดคุมกําเนิดชนิดฮอร์โมนรวม
2.ยาเม็ดฉุกเฉิน
ยาฝังคุมกําเนิด
4.ยาฉีดคุมกําเนิด
5.แผ่นยาคุมกําเนิดชนิดแปะผิวหนัง
6.ห่วงอนามัย
7.ถุงยางอนามัย
8.การคุมกําเนิดโดยวิธีธรรมชาติ
การพยาบาล
ระยะตั้งครรภ์
อธิบายให้เห็นความสําคัญของการมาฝากครรภ์ตามนัด
แสดงความสนใจเอาใจใส่ให้ความเห็นใจและเข้าใจปัญหา
ให้ความรู้เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของร่างกายและจิตใจในขณะตั้งครรภ์พัฒนาการและการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์
ให้คําปรึกษาและแนะนําทางเลือกในการตั้งครรภ์เพื่อลดอัตราการทําแท้งผิดกฎหมาย
แนะนําการรับประทานยาที่มีธาตุเหล็กอย่างสม่ำเสมอรวมถึงการรับประทานอาหารที่ครบถ้วนป้องกันภาวะทุพโภชนาการภาวะโลหิตจางทารกน้ำหนักน้อย
ระยะคลอด
ส่งเสริมความก้าวหน้าของการคลอดป้องกันระยะคลอดยาวนาน
ประเมินความเสี่ยงที่อาจนําไปสู่ภาวะแทรกซ้อน
เฝ้าระวังภาวะศรีษะทารกไม่ได้สัดส่วนกับช่องเชิงกรานถ้ามีความจําเป็นต้องใช้สูติศาสตร์หัตถการควรเตรียมผู้คลอดให้พร้อมด้านร่างกายและจิตใจ
ระยะหลังคลอด
แนะนํามารดาหลังคลอดวัยรุ่นให้งดการมีเพศสัมพันธ์อย่างน้อย 6 สัปดาห์หลังคลอด
เฝ้าระวังไม่ให้เกิดภาวะตกเลือดหลังคลอดจากกล้ามเนื้อมดลูกหดรัดตัวไม่ดีหรือจากการตัดฝีเย็บกว้างและลึกกว่าปกติในกรณีที่ช่องทางคลอดแคบหรือทารกในครรภ์ตัวโต
สังเกตอาการผิดปกติที่ควรมาโรงพยาบาลได้แก่ไข้ปวดมดลูกน้ำคาวปลาเป็นสีแดงตลอดไม่จางลงมีกลิ่นเหม็นมีเลือดสดออกทางช่องคลอดจํานวนมากเต้านมอักเสบบวมแดงและมีการกดเจ็บถ่ายปัสสาวะแสบขัดปวดศีรษะอย่างรุนแรงตาพร่ามัวมีภาวะซึมเศร้า
ให้คําแนะนําก่อนการกลับบ้านเน้นเรื่องการวางแผนการเลี้ยงดูบุตรการวางแผนครอบครัวและการคุมกําเนิดที่เหมาะสม
ส่งเสริมการเลี้ยงบุตรด้วยนมมารดา
สาเหตุและปัจจัยส่งเสริม
ปัจจัยด้านสตรีวัยรุ่น
การเปลี่ยนแปลงร่างกายและจิตใจมีความสนใจเรื่องเพศ
การจัดการเรียนการสอนเพศศึกษาในโรงเรียน
การดื่มสุราการใช้สารเสพติด
ปัจจัยด้านครอบครัว
ภาระหน้าที่ของพ่อแม่ขาดความใจใส่
สัมพันธภาพในครอบครัวพ่อแม่ทะเลาะ
ครอบครัวแตกแยก
การถูกข่มขืนโดยบุคคลในครอบครัวหรือคนใกล้ชิด
ปัจจัยด้านสังคมและสิ่งแวดล้อม
การเปลี,ยนแปลงของสังคมวัฒนธรรมค่านิยมตวามใกล้ชิดสนิทสนมกับเพื,อนต่างเพศ
ความเจริญก้าวหน้าทางเทคโนโลยี ทําให้วัยรุ่นถูกล่อลวง
อ้างอิง : รายงานการพิจารณาศึกษาเรื่องปัญหาการตั้งครรภ์ในวัยรุ่นโดยคณะกรรมาธิการสาธารณสุขวุฒิสภา,4-5, 15-29.
ตัวอย่าง ข้อวินิจฉัยทําการพยาบาล
มีความวิตกกังวล กลัวครอบครัวสามีไม่ยอมรับ
วัตถุประสงค์ : เพื่อลดความวิตกกังวลของมารดา
ใช้คำพูดที่สุภาพ ชัดเจน เข้าใจง่าย แสดงท่าทีสนใจและตั้งใจฟัง
แสดงสีหน้าเห็นใจ เข้าใจ หรือสัมผัสร่างกายด้วยความนุ่มนวล
เปิดโอกาสให้มีการซักถามปัญหา และกระตุ้นให้ระบายความรู้สึกต่างๆ
อยู่ใกล้ชิดคอยปลอบใจ ให้ก าลังใจ รับฟัง และเป็นที่ปรึกษาพร้อมที่จะแก้ไขปัญหาต่างๆให้มารดาเป็นผู้ตัดสินใจด้วยตนเอง
ปฏิบัติการพยาบาลด้วยความนุ่มนวล มั่นใจ และไม่แสดงความตื่นตกใจมากเกินไปเมื่อมีเหตุการณ์ฉุกเฉิน
ประเมินความต้องการของมารดาและการตอบสนองอย่างเหมาะสม
มารดาอายุน้อยขาดความรู้ในการดูแลตนเองหลังคลอด
วัตถุประสงค์ :เพื่อให้มารดามีความรู้ในการดูแลตนเองหลังคลอดและสามารถนาไปปฏิบัติได้ด้วยตนเอง
การพักผ่อนและการเริ่มทํางานควรพักผ่อนให้มากจนกว่าจะรู้สึกแข็งแรงเหมือนก่อนตั้งครรภ์การนอนพักผ่อนควรนอนตอนกลางวันประมาณ 1-2 ครั้งถ้าเป็นไปได้ควรนอนเวลาบุตรหลับไม่ควรขึ้นบันไดสูงๆทํางานบ้านเบาๆได้แล้วค่อยเพิ่มขึ้นตามลําดับอย่าหักโหม
2.การรับประทานอาหารรับประทานอาหารที่มีคุณค่ามีประโยชน์ตามความต้องการของร่างกายอาหารที่ควรรับประทานเช่นเนื้อสัตว์ต่างๆไข่นมสดผักทุกชนิดผลไม้ดื่มน้ำให้เพียงพออาหารเหล่านี้นอกจากจะช่วยให้สุขภาพของมารดาแข็งแรงสมบูรณ์คุณภาพของน้ำนมดีแล้วยังจะช่วยในการขับถ่าย
3.การมาตรวจหลังคลอดตามนัดปกติจะนัดดูแผลฝีเย็บ 10 วันหลังคลอดและนัดตรวจหลังคลอดประมาณ
6 สัปดาห์การตรวจหลังคลอดเพื่อประเมินกระบวนการของมดลูกเข้าอู่ (Involution )มะเร็งปากมดลูกภายในเชิงกรานและบริเวณฝีเย็บขนาดและตําแหน่งของมดลูกปากมดลูก
นายวิษณุ ชุ่มเย็น 63019913