Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

unnamed (6) การบำบัดรักษาด้วยยาทางจิตเวช (Psychopharmacology),…

- - - - ยา Alprazolam (Xanax)
      - ยา Lorazepam (Ativan, Loramed)
    - - ยา Trizolam (Halcion)
      - ยา Midazolam (Dormicum)
    - - ยา Dipotassium Clorazepate (Tranxene, Trancon)
      - ยา Diazepam (Valium)
      - ยา Chlordiazepoxide (Librium)
  - - - กลุ่ม Piperazine Phenothiazine
      - กลุ่ม Aliphatic Phenothiazine
      - กลุ่ม Butyrophenone
      - กลุ่ม Thiozanthenes
    - - ยา Olanzapine (Zyprexa)
      - ยา Quetiapine (Seroquel)
      - ยา Risperidone (Risperdal)
      - ยา Ziprasidon (Geodon)
      - ยา Clozapine (Clozaril, Clopaze)
- - - - การพยาบาล : แนะนาผู้ป่วยว่าควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยา
    - - Disinhibition Syndrome กล้าแสดงพฤติกรรมหรือพูดในสิ่งไม่
        ควรหรือไม่เคยทำมาก่อน
      - 2 Paradoxical Excitement เมีพฤติกรรมวุ่นวาย อาละวาดก้าวร้าว
        โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ หรือผู้ที่มีอาการทางสมอง (Organic Brain Syndrome)
  - - - กล้ามเนื้ออ่อนแรงและอ่อนเพลีย
      - มือสั่น
      - ระบบทางเดินอาหารถูกรบกวน เช่น คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร ปวดท้อง ท้องเสีย
      - ปากแห้ง กระหายน้ำ
    - - บวมและมีน้ำหนักตัวเพิ่มมากขึ้น
      - อาจมีภาวะแทรกซ้อนของ Hypothyroidism หรือ Goiter
      - กระหายน้ำและปัสสาวะบ่อย
      - Leukocytosis
      - มือสั่น
      - หัวใจเต้นผิดจังหวะ
    - - ระดับเป็นพิษปานกลาง (Serum Lithium 1.5-2.0 mEq/L)
        
        ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ
      - ระดับเป็นพิษรุนแรง (Serum Lithium 2.0-2.5 mEq/L)
        
        หยุดยาทันที ถ้าผู้ป่วยยังรู้สึกตัวให้ยาแก้อาเจียน และทำ Gastric lavage
      - ระดับเฝ้าระวัง (Serum Lithium 1.2-1.5 mEq/L)
        
        ให้ผู้ป่วยรับประทานยาต่อไป ให้ข้อมูลกับผู้ป่วยว่าเป็นผลข้างเคียงของยา
      - ระดับอันตราย (Serum Lithium > 2.5 mEq/L)
        
        เตรียมทำ Hemodialysis
  - - - ง่วงซึม
        
        การพยาบาล : แนะนำผู้ป่วย อย่าขับรถหรือทำงานเกี่ยวกับเครื่องจักรที่อาจเกิดอันตราย
      - คลื่นไส้
        
        การพยาบาล : ผู้ป่วยรับประทานยาพร้อมอาหารเพื่อลดอาการระคายเคืองของกระเพาะอาหาร
      - ปากแห้ง
        
        การพยาบาล : แนะนำให้ผู้ป่วยอมก้อนน้ำแข็งหรือจิบน้ำบ่อยๆ
    - - ความดันโลหิตต่ำเมื่อเปลี่ยนอิริยาบถ (Orthostatic hypotension)
        
        การพยาบาล : แนะนeผู้ป่วยให้ลุกขึ้นอย่างช้าๆ
      - มีโอกาสชักง่ายขึ้นในรายที่เป็นโรคลมชัก
        
        การพยาบาล : สังเกตผู้ป่วยรายที่มีประวิตโรคลมชักอย่างใกล้ชิด
      - ท้องผูก
        
        การพยาบาล : แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีกากใย
      - น้ำหนักเพิ่มขึ้น
        
        การพยาบาล : แนะนำผู้ป่วยเกี่ยวกับการรับระทานอาหารและให้ผู้ป่วยออก
        กำลังกาย
      - ตาพร่า
        
        การพยาบาล : แนะนำผู้ป่วยอย่าขับรถจนกว่าอาการตาพร่าจะดีขึ้นระวังการพลัดตกหกล้ม
      - ปัสสาวะลำบาก
        
        การพยาบาล : แนะนำให้ผู้ป่วยรายงานแพทย์เมื่อปัสสาวะลำบาก จดบันทึกน้ำดื่มและปัสสาวะ
    - - นอนไม่หลับ
        
        การพยาบาล : แนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานยาในตอนเช้า
      - ปวดศีรษะ
        
        การพยาบาล : รายงานแพทย์
      - น้ำหนักลด
        
        การพยาบาล : ให้รับประทานอาหารให้เพียงพอกับความต้องการของร่างกาย
      - ควาามรู้สึกทางเพศลดลง
    - - (Hypertensive crisis) มีอาการความดันโลหิตสูงร่วมกับอาการปวดศีรษะ ใจสั่น คลื่นไส้
        อาเจียน มีไข้ เจ็บหน้าอก
        
        การพยาบาล : แนะน าผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่มีสาร Tyramine ได้แก่ ชีส องุ่นแห้ง และหยุดให้ยาทันทีรายงานแพทย์
  - - - Acute Dystonia
        
        อาการเกร็งของกล้ามเนื้อ (Muscle Spasm) คอบิดไป
        ข้างใดข้างหนึ่งหรือลำตัวบิดไปด้านข้าง กล้ามเนื้อที่หน้ากระดุก ขากรรไกรแข็ง
      - Akathisia
        
        กระวนกระวาย กระสับกระส่าย อยู่นิ่งไม่ได้
      - Pseudoparkinsonism/Parkinsonism
        
        การเคลื่อนไหวช้า (Akinesia) เดินขาลาก มีอาการสั่น (Tremor) กล้ามเนื้อแข็งเกร็ง สีหน้าเฉยเมย กลืนน้ำลายไม่ลง
      - Tardive dyskinesia
        
        การเคลื่อนไหวช้าๆ ของกล้ามเนื้อบริเวณใบหน้า
        ลิ้น และลำคอ ผู้ป่วยอาจไม่รู้ตัวหรือควบคุมไม่ได้ เช่น ดูดปาก แลบลิ้น เลียริมฝีปาก
        
        การพยาบาล: คอยสังเกตอาการ ถ้าพบควรให้อาหารที่มีแคลลอรี่สูง อาหารอ่อน ให้ผู้ป่วยพักผ่อนให้
        เพียงพอแนะน าผู้ป่วยให้พูดช้าๆ
      - การพยาบาล :
        
        อธิบายให้ผู้ป่วยทราบว่าอาการเหล่านี้จะเกิดได้ในระยะแรกที่ได้รับยา จะเกิดขึ้นชั่วคราวเท่านั้น จะหายไปได้เมื่อใช้ยาแก้แพ้ (Antiparkinson drugs) และร่างกายจะค่อยๆปรับตัวได้
    - - มีอาการกล้ามเนื้อแข็งเกร็งอย่างรุนแรง
        
        การพยาบาล : คอยสังเกตการ ถ้าพบรีบรายงานแพทย์ทราบเพื่อให้การช่วยเหลือ
    - - ปากแห้ง ตาพร่า ปัสสาวะลำบาก ท้องผูก
        
        การพยาบาล : ให้อมน้ำแข็งหรือจิบน้ำบ่อยๆ จดบันทึกน้ำดื่มและปัสสาวะแนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารที่มีกากใยมากๆ
    - - การพยาบาล : แนะนำผู้ป่วยให้ลุกขึ้นอย่างช้าๆ
    - - หญิง
        
        เต้านมคัด ประจำเดือนมาผิดปกติ
      - ชาย
        
        การหลั่งอสุจิลดลง
      - หิวบ่อย กินจุ น้าหนักตัวเพิ่มขึ้น (Weight Gain)
      - การพยาบาล : อธิบายให้ผู้ป่วยฟังว่าอาการเล่านี้จะเกิดชั่วคราวเท่านั้นและจะเป็นปกติได้ แนะนำเรื่องอาหารและการ
        ออกกำลังกาย
    - - มีลมพิษหรือผิวหนังอักเสบ
        
        การพยาบาล : อาจจะหยุดยาชั่วคราว หรือให้ยาแก้แพ้และแนะนำผู้ป่วยให้ระวังโดยใส่เสื้อแขนยาวหรือกางร่ม
    - - ดีซ่าน
        
        การพยาบาล : สังเกตอาการดีซ่าน เช่น ตัวเหลือง ตาเหลือง
    - - จำนวนเม็ดเลือดขาวน้อยกว่าปกติ (Agranulocytosis)
        ผู้ป่วยจะมีอาการติดเชื้อง่าย
        
        การพยาบาล : สังเกตอาการของผู้ป่วย เช่น เจ็บคอ มีไข้ รายงานให้แพทย์ทราบ
    - - การพยาบาล : คอยสังเกตอาการชักของผู้ป่วยที่อาจจะเกิดขึ้นได้
    - - ตาพร่ามัวมองไม่ชัดเจน
        
        การพยาบาล : สังเกตอาการของผู้ป่วยและถ้าพบแนะนำให้ผู้ป่วยระวังการเคลื่อนไหว