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Sistema Hematopoyético - Coggle Diagram

- - - - Producción insuficiente de eritrocitos
        
        Por insuficiencia de hierro
        
        Por deficiente consumo de hierro en la dieta, perdida por hemorragia o aumento de su demanda. Equilibrio del hierro= 1-2 mg diarios. La razón mas frecuente en adultos es la perdida crónica de sangre (ulcera péptica, lesiones, pólipos intestinales, hemorroides o cáncer) Mujeres en edad fértil, mayor demanda por la menstruación.
        
        Manifestaciones clínicas: fatiga, palpitaciones disnea, angina y taquicardia, ansiedad por sustancias, deformidad de las uñas, lengua lisa.
        
        Dx y tratamiento: HB y hematocrito bajos, bajo hierro, y ferritina sérica baja, disminuye la cantidad de eritrocitos, poiquilocitosis y anisocitosis.
        
        Evitar leche de vaca, ofrecer suplementos de hierro, consumir cereales con hierro, sulfato de hierro.
        
        Megaloblásticas
        Debido a síntesis de ADN distorsionado que produce eritrocitos agradados
        
        Por insuficiencia de vitamina B12
        
        Cobalamina es esencial para la síntesis y maduración del ADN que lleva a divisiones eritrocíticas normales. Puede darse malabsorción debido a inhibidores de la bomba de protones, e, gastrointestinales, cirugía y parásitos. Defectos en su vía de absorción genera insuficiencia.
        
        Anemia Perniciosa: causada por gastritis atrófica y defectos en el factor intrínseco.
        
        Manifestaciones: Cambios neurológicos, desmielinización de los cordones anteriores y laterales de la m. espinal causa parestesias, confusión, demencia
        
        Por insuficiencia de ácido fólico
        
        Debido a desnutrición o falta de a. fólico en la dieta, alcohol, malabsorción, metotrexato, anorexia, nauseas.
        
        Por enfermedad crónica
        
        Consecuencia de inflamación, infecciones y cáncer crónico
        
        Insuficiencia Renal Crónica produce anemia por deficiencia de eritropoyetina
        
        Hemodiálisis causa hemolisis y perdida de sangre
      - Producción deficiente de eritrocitos por insuficiencia de médula
        
        Anemia Aplásica
        
        Alteración de las células madre pluripotenciales de la medula ósea con reducción de eritrocitos, leucocitos y plaquetas
        
        Causas: Radiación, s. químicas y toxinas, infecciones.
        
        Manifestaciones: Debilidad, fatiga y palidez, petequias, equimosis, hemorragia nasal, de encías.
        
        Se incrementa el numero de infecciones debido a la falta de neutrófilos
      - Destrucción de eritrocitos (Hemólisis)
        
        Se caracterizan por:
        
        -Destrucción prematura de eritrocitos
        -Retención corporal de hierro
        -Incremento de la eritropoyesis.
        -Presencia de eritrocitos normocrómicos y normocíticos
        
        Hereditarias
        
        Esferocitosis hereditaria
        
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        Anemia de células falciformes
        
        Una hemoglobina anómala (HbS) causa A. hemolítica crónica, dolor e insuficiencia orgánica. Herencia recesiva del gen HbS.
        HbS se vuelve falciforme cuando se desoxigena, puede volver a la normalidad con oxigenación en los pulmones (Recurrencia=Permanentemente falciformes
        
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        Defectos enzimáticos hereditarios
        
        Deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa. Solo en hombres y mujeres homocigotas. Causa hemoglobinemia, hemoglobinuria e ictericia
        
        Talasemias
        
        Afecciones que producen disminución de la síntesis de cadenas de a-globina b-globina de la HbA
        Dos factores: HB intracelular baja y acumulación de la cadena de globina no afectada.
        
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        Adquiridas
        
        Producida por fármacos, químicos, toxinas, venenos e infecciones que destruyen las membranas de los eritrocitos.
        También por factores mecánicos como válvulas protésicas, vasculitis, quemaduras graves, CID, Purpura trombocitopénica, enfermedad renal.
        Alteran los glóbulos rojos produciendo turbulencia y presiones cambiantes
      - Pérdida excesiva de eritrocitos por hemorragia
        
        Dependen de la tasa de hemorragia y si esta es interna o externa.
        
        -Puede haber choque y colapso circulatorio, la pérdida eritrocítica puede llegar hasta el 50% sin muestra de signos y síntomas.
        
        -Al comienzo los eritrocitos son normales pero con la hipoxia se estimula la proliferación de células madre eritroides comprometidas en la médula ósea (5 días para que maduren).
        
        -Si se controla la hemorragia y existe reservas de hierro, en 3-4 semanas los glóbulos rojos vuelven a valores normales.
        
        -La hemorragia externa produce perdida de hierro.
        
        -La hemorragia gastrointestinal y alteraciones menstruales son causas.
        
        -Asintomáticos hasta que la hemoglobina es menor de 8g/dL