Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยยาทางจิตเวช - Coggle Diagram
การพยาบาลผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยยาทางจิตเวช
ยารักษาโรคจิต
(Antipsychotic Drugs/Major Tranquillizers)
แนะนําผู้ป่วยให้เปลี่ยนอิริยาบถช้าๆจากท่านอนเป็นท่านั่ง หรือ
ยืนถ้ามีอาการวิงเวียน เพราะอาจหน้ามืดล้มเกิดอุบัติเหตุได้
ดูแลแนะนําให้ระมัดระวังอุบัติเหตุ เช่น การขึ้นลงบันได
การออกกําลังการควรออกในท่าที่เหมาะสม
ประเมินการขับถ่ายปัสสาวะ ถ้ามีอาการให้รายงานแพทย์ทราบ
เพราะยาอาจทําให้มีปัสสาวะคั่ง เช่น Haroperidol ,Clozapine
ติดตามผลการตรวจ WBC count และรายงานแพทย์
เพราะยาอาจทําให้มีความผิดปกติของหลอดเลือด
แนะนําให้รับประทานอาหารที่มีกากใยสูง
ดื่มนํ้าให้เพียงพอ เพราะผู้ป่วยอาจมีอาการท้องผูก
แนะนําให้ผู้ป่วยระวังการถูกแสงแดดจ้า เช่น(CPZ) ให้สังเกตผิวแดง
และคลํ้าจากการโดนแสงแดด อาการคันมีตุ่มพอง
ยาคลายกังวล (Antianxiety Drugs/Anxiolytic
Drugs/Minor Tranquillizers)
ง่วงนอน เดินเซ
แนะนำผู้ป่วยไม่ให้ขับรถในระยะที่ใช้ยานี้ หรือผู้ที่ทำงานเกี่ยวกับเครื่องจักรกลต้องระมัดระวัง เพราะยาอาจทำให้เกิดอาการเชื่องช้า จะเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยได้
หลงลืม
อธิบายให้ข้อมูลกับผู้ป่วยว่าอาจมีหลงลืมได้บ้าง
เกิดอาการติดยาและดื้อยาได้
แนะนำผู้ป่วยว่าควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยา
แนะนำผู้ป่วยที่ติดยาเนื่องจากต้องใช้ยาเป็นเวลานานและปริมาณสูง ไม่ให้หยุดยาเอง เพื่อป้องกันอาการขาดยา ควรให้แพทย์เป็นผู้ลดยาให้
ระแลระมัดระวังอันตรายต่างๆ หากผู้ป่วยต้องได้รับยากลับไปทานที่บ้าน แนะนำให้หลีกเลี่ยงการขับรถ การใช้ของมีคมเพราะยามีผลทำให้ง่วงนอน
ยาควบคุมอารมณ์
(Mood Stabilizing Drugs/Antimanic Drugs)
ฤทธิ์ข้างเคียง
งุนงง ง่วงนอน เบื่ออาหาร กระหายน้ำ ปัสสาวะบ่อย อาการเป็นพิษเมื่อระดับ Lithium สูงเกิน 2 MEq/L
การพยาบาล
ควรทราบประวัติการเจ็บป่วยในอดีต และโรคประจำตัวของผู้ป่วย และผลการตรวจร่างการ ความดันโลหิต ตรวจเลือด ตรวจปัสสาวะ ตรวจการทำงานของต่อมไทรอยด์ หัวใจและไต เพราะจะต้องระมัดระวังในการให้ยา Lithium กับผู้ป่วยโรคหัวใจ โรคไต และโรค hypothyroid
ห้ามทานยาขับปัสสาวะ
ถ้าผู้ป่วยท้องเสียควรงดยาชั่วคราว
ประเมินอาการผู้ป่วนหลังได้รับยา Lithium และติดตามผลตรวจเลือดสม่ำเสมอ
สังเกตอากรข้องเคียงของยา
ดูแลแนะนำให้ผู้ป่วยดื่มน้ำให้ได้ 2,500 – 3,000 cc/วัน หรืออย่างน้อยวันละ 10 แก้ว
ยารักษาอาการซึมเศร้า
(Antidepressant Drugs
ผลข้างเคียงที่เกิดยารักษาอาการซึมเศร้าทุกกลุ่ม
1.1 ปากแห้ง (Dry mouth) แนะนําให้ผู้ป่วยอมก้อนนํ้าแข็งหรือจิบน้าบ่อยๆ
1.2 คลื่นไส้ (Nausia) แนะนําผู้ป่วยรับประทานยาพร้อมอาหารเพื่อลดอาการ
ระคายเคืองของกระเพาะอาหาร
ผลข้างเคียงที่เกิดกับยากลุ่ม TCAs ทําให้มีอาการง่วงนอน
2.1 ตาพร่า
แนะนําผู้ป่วยอย่าขับรถ ระวังการพลัดตกหก
2.2 ท้องผูก
แนะนําให้รับประทานอาหารที่มีกากใย ดื่มนํ้าเพิ่มขึ้นและกระตุ้นให้ออกกําลังกาย
2.3 ปัสสาวะลําบาก
แนะนําให้ผู้ป่วยรายงานแพทย์เมื่อปัสสาวะ ลําบาก จดบันทึกการดื่มนํ้า
2.4 ความดันโลหิตตํ่าเมื่อเปลี่ยนท่า
แนะนําผู้ป่วยให้ลุกขึ้นอย้างช้าๆ
2.5 มีโอกาสชักง่ายขึ้นในรายที่เป็นโรคลมชักสังเกตผู้ป่วยรายที่มีประวิตโรคลมชักอย่างใกล้ชิด
ผลข้างเคียงที่เกิดได้กับยากลุ่ม MAOIs
3.1 นอนไม่หลับ
แนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานยาในตอนเช้า
เลี่ยงอาหาร และเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน สอนเทคนิค
สอนเทคนิคคลายเครียดให้ผู้ป่วยใช้ก่อนนอน
3.2 ปวดศีรษะ
รายงานให้แพทย์ทราบ
3.3 น้ำหนักลด
ให้รับประทานอาหารให้เพียงพอกับความต้องการ
ของร่างกาย
3.4 ความต้องการทางเพศลดลง
ให้ผู้ป่วยพูดถึงความรู้สึก รายงานแพทย์ทราบ
เพื่อให้การช่วยเหลือ
ผลข้างเคียงที่เกิดได้กับยากลุ่ม MAOIs
แนะนำผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่มีาร Tyramine หยุดให้ยาทันทรายงานแพทย์ วัดความดันโลหิตตามเวลาเพื่อประเมินอาการและระวังการเกิดความดันโลหิตสูงอย่างเฉียบพลัน