Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การตั้งครรภ์ในสตรีวัยรุ่น(Teenage pregnancy) - Coggle Diagram
การตั้งครรภ์ในสตรีวัยรุ่น(Teenage pregnancy)
ผลกระทบทางเศรษฐกิจและสังคม
1.มีโอกาสในการเลือกงานน้อยลง ต้องใช้แรงงานในการทํางาน รายได้น้อย
เกิดปัญหาทางสังคมจากการละทิcงทารก เกิดปัญหาอื่นๆตามมา เช่น การทําร้ายทารุณกรรม การล่วงละเมิด การฆาตกรรม
ผลกระทบต่อภาวะสุขภาพของสตรีและทารก
ด้านร่างกาย
1.พัฒนาการและเจริญเติบโตของร่างกายเพื+อเข้าสู่ผู้ใหญ่
2.เริ่มมีประจําเดือนและยังมาไม่สมํำเสมอ
3.เกิดภาวะทุพโภชนาการโลหิตจาง
4.เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ภาวะทุพโภชนาการ ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กภาวะความดันโลหิตสูงขณะตัcงครรภ์
ด้านจิตสังคม
1.ทําให้วัยรุ่นไม่พร้อมในการมีบุตร เกิดภาวะเครียด
2.เกิดความรู้สึกสูญเสียคุณค่าในตนเอง
มีปัญหาเกี่ยวกับเรื่องการปรับตัว เนื่องจากวุฒิภาวะทางอารมณ์ยังเจริญไม่เต็มที่
4.การปรับตัวต่อบทบาทการเป็นมารดาล่าช้า
ผลต่อทารก
1.ทารกนํ้าหนักตัวน้อยจากภาวะทุพโภชนาการของมารดาคลอดก่อนกําหนด ทารกเจริญดติบโตช้า อัตราตายปริกําเนิดสูงขึ้น
2.ทารกได้รับการดูแลไม่เหมาะสมทัcงด้านร่างกายและจิตใจ
สาเหตุและปัจจัยส่งเสริม
1.ปัจจัยด้านสตรีวัยรุ่น
1.1 การเปลี่ยนแปลงร่างกายและจิตใจมีความสนใจเรื่องเพศ
1.2 การจัดการเรียนการสอนเพศศึกษาในโรงเรียน
1.3 การดื+มสุรา การใช้สารเสพติด
2.ปัจจัยด้านครอบครัว
2.1 ภาระหน้าที+ของพ่อแม่ ขาดความใจใส่
2.2 สัมพันธภาพในครอบครัว พ่อแม่ทะเลาะ
2.3 ครอบครัวแตกแยก
2.4 การถูกข่มขืนโดยบุคคลในครอบครัวหรือคนใกล้ชิด
ปัจจัยด้านสังคมและสิ่งแวดล้อม
3.1 การเปลี่ยนแปลงของสังคม วัฒนธรรม ค่านิยม
ตวามใกล้ชิดสนิทสนมกับเพื่อนต่างเพศ
3.2 ความเจริญก้าวหน้าทางเทคโนโลยี ได้แก่
การติดต่อทาง Facebook Line ทําให้วัยรุ่นถูกล่อลวง
ข้อวินิจฉัยการพยาบาล
1.มารดาอายุน้อยขาดความรู้ในการดูแลตนเองหลังคลอด
วัตถุประสงค์ : เพื่อให้มารดามีความรู้ในการดูแลตนเองหลังคลอดและสามารถนาไปปฏิบัติได้ด้วยตนเอง
กิจกรรมการพยาบาล
การพักผ่อนและการเริ่มทํางานควรพักผ่อนให้มากจนกว่าจะรู้สึกแข็งแรงเหมือนก่อนตั้งครรภ์การนอนพักผ่อนควรนอนตอนกลางวันประมาณ 1-2 ครั้งถ้าเป็นไปได้ควรนอนเวลาบุตรหลับไม่ควรขึ้นบันไดสูงๆทํางานบ้านเบาๆได้แล้วค่อยเพิ่มขึ้นตามลําดับอย่าหักโหม
2.การรับประทานอาหารรับประทานอาหารที่มีคุณค่ามีประโยชน์ตามความต้องการของร่างกายอาหารที่ควรรับประทานเช่นเนื้อสัตว์ต่างๆไข่นมสดผักทุกชนิดผลไม้ดื่มน้ำให้เพียงพออาหารเหล่านี้นอกจากจะช่วยให้สุขภาพของมารดาแข็งแรงสมบูรณ์คุณภาพของน้ำนมดีแล้วยังจะช่วยในการขับถ่าย
3.การมาตรวจหลังคลอดตามนัดปกติจะนัดดูแผลฝีเย็บ 10 วันหลังคลอดและนัดตรวจหลังคลอดประมาณ 6 สัปดาห์การตรวจหลังคลอดเพื่อประเมินกระบวนการของมดลูกเข้าอู่ (Involution ) มะเร็งปากมดลูกภายในเชิงกรานและบริเวณฝีเย็บขนาดและตําแหน่งของมดลูกปากมดลูก
มารดาหลังคลอดวิตกกังวลกลัวครอบครัวสามีไม่ยอมรับ
วัตถุประสงค์ : เพื่อลดภาวะวิตกกังวลในมารดาวัยรุ่นหลังคลอด
กิจกรรมการพยาบาล
ใช้คําพูดที่สุภาพชัดเจนเข้าใจง่ายแสดงท่าทีสนใจและตั้งใจฟังเมื่อมีการซักถามเคารพสิทธิมนุษยชนและหลีกเลี่ยงคําพูดการแสดงกริยาไม่พอใจตลอดจนไม่ใช้ถ้อยคําตําหนิเมื่อมารดาหลังคลอดไม่ให้ความร่วมมือ
แสดงสีหน้าเห็นใจเข้าใจหรือสัมผัสร่างกายด้วยความนุ่มนวลตามความเหมาะสมกับสภาพและอาการของมารดาหลังคลอด
เปิดโอกาสให้มีการซักถามปัญหาและการกระตุ้นให้ระบายความรู้สึกต่างๆ
การพยาบาล
ระยะตั้งครรภ์
อธิบายให้เห็นความสําคัญของการมาฝากครรภ์ตามนัด
แสดงความสนใจเอาใจใส่ให้ความเห็นใจและเข้าใจปัญหา
ให้คําปรึกษาและแนะนําทางเลือกในการตั้งครรภ์
เพื่อลดอัตราการทําแท้งผิดกฎหมาย
ให้ความรู้เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของร่างกายและจิตใจในขณะตั้งครรภ์พัฒนาการและการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์
แนะนําการรับประทานยาที่มีธาตุเหล็กอย่างสม่ำเสมอรวมถึงการรับประทานอาหารที่ครบถ้วนป้องกันภาวะทุพโภชนาการภาวะโลหิตจาง
ทารกน้ำหนักน้อย
ระยะคลอด
ส่งเสริมความก้าวหน้าของการคลอดป0องกันระยะคลอดยาวนาน
ประเมินความเสี่ยงที่อาจนําไปสู่ภาวะแทรกซ้อน
เฝ้าระวังภาวะศรีษะทารกไม่ได้สัดส่วนกับช่องเชิงกรานถ้ามีความจําเป็นต้องใช้สูติศาสตร์หัตถการควรเตรียมผู้คลอดให้พร้อมด้านร่างกายและจิตใจ
ระยะหลังคลอด
เฝ้าระวังไม่ให้เกิดภาวะตกเลือดหลังคลอดจากกล้ามเนื้อมดลูกหดรัดตัวไม่ดีหรือจากการตัดฝีเย็บกว้างและลึกกว่าปกติในกรณีที่ช่องทางคลอดแคบหรือทารกในครรภ์ตัวโต
สังเกตอาการผิดปกติที่ควรมาโรงพยาบาลได้แก่ไข้ปวดมดลูกน้ำคาวปลาเป็นสีแดงตลอดไม่จางลงมีกลิ่นเหม็นมีเลือดสดออกทางช่องคลอดจํานวนมากเต้านมอักเสบบวมแดงและมีการกดเจ็บถ่ายปัสสาวะแสบขัดปวดศีรษะอย่างรุนแรงตาพร่ามัวมีภาวะซึมเศร้า
แนะนํามารดาหลังคลอดวัยรุ่นให้งดการมีเพศสัมพันธ์อย่างน้อย 6 สัปดาห์หลังคลอด
ให้คําแนะนําก่อนการกลับบ้านเน้นเรื่องการวางแผนการเลี้ยงดูบุตรการวางแผนครอบครัวและการคุมกําเนิดที่เหมาะสม
ส่งเสริมการเลี้ยงบุตรด้วยนมมารดา
การป้องกัน
การคุมกำเนิด
1.ยาเม็ดคุมกําเนิดชนิดฮอร์โมนรวม
2.ยาเม็ดฉุกเฉิน(emergency contraceptive pill)
ยาฝังคุมกำเนิด (implant contraception)
4.ยาฉีดคุมกําเนิด(injectable contraception)
5.แผ่นยาคุมกําเนิดชนิดแปะผิวหนัง(transdermalpatch)
6.ห่วงอนามัย(intrauterine device)
7.ถุงยางอนามัย(condom)
8.การคุมกําเนิดโดยวิธีธรรมชาติ
การป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พร้อมในวัยรุ่น
1.การให้ความรู้เกี่ยวกับเพศศึกษาที่เหมาะสม
2.การเข้าถึงการให้บริการเกี่ยวกับอนามัยการเจริญพันธุ์การ
คุมกําเนิดการป้องกันและรักษาโรคติดเชื่อทางเพศสัมพันธ์
3.สิ่งแวดล้อมที่เหมาะสมต่อวัยรุ่นที่ทําให้รู้สึกปลอดภัยและสามารถให้การดูแลวัยรุ่นเมื่อเกิดปัญหาต่างๆได้
4.การดูแลและความเข้าใจจากบุคคลในครอบครัวและสังคมรอบข้างองค์กรต่างๆ
5.ผู้ให้บริการทางการแพทย์สหสาขาวิชาชีพมีบทบาทให้การส่งเสริมการคุมกําเนิด
อ้างอิงรายงานการพิจารณาศึกษาเรื่องป-ญหาการตั้งครรภ์ในวัยรุ่นโดยคณะกรรมาธิการสาธารณสุขวุฒิสภา, 4-5, 15-29.