Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยยาทางจิตเวชนางสาวพรรณวิภา วงค์ตาพรม…
การพยาบาลผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยยาทางจิตเวชนางสาวพรรณวิภา วงค์ตาพรม เลขที่ 29 ห้อง B
ประเภทของยารักษาอาการทางจิตเวชแบ่งตามวัตถุประสงค์ในการใช้
ยาระงับอาการทางจิต
(Antipsychotic drugs)
โรคจิตเภท (Schizophrenia)
ผิดปกติทางความคิดและพฤติกรรม
Dopamine สูง ,การทำงานของ 5-HT บกพร่อง
ชนิดบวก : หลงผิด ประสาทหลอน ตื่นตัวอยู่ไม่นิ่ง
ชนิดลบ : เฉยเมย พูดน้อย ไม่ค่อยสบตา
ยารักษาโรคจิตกลุ่มใหม่
(Atypical Antipsychotic drugs)
ออกฤทธิ์ยับยั้ง D2 และ 5-HT2 serotoninergic receptor
เช่น Clozapine (Clozaril), Risperidone (Risperidal, Consta), Olanzapine (Zyprexa, Zydis), Ziprasidone (Geodon), Aripiprazole (Abilify)
ผลข้างเคียง
Agranulocytosis
เป็นการเกิดภาวะเม็ดเลือดขาวน้อยผิดปกติ
การพยาบาล
ตรวจระดับเม็ดเลือดขาวทุกอาทิตย์ เป็นเวลา18สัปดาห์แรกของการใช้ยา
หากต่ำกว่า 3,000 หรือ granulocyte (neutrophil, eosinophil, basophil) ได้ต่ำกว่า 1,500 per mm3 รายงานแพทย์ เพื่อตรวจ Bone marrow เพื่อประเมินการทำงานของไขกระดูก จากนั้นไม่ควรให้ยา clozapine อีกต่อไป
Metabolic Syndrome
เป็นกลุ่มความผิดปกติที่ทำให้ผู้ป่วยมีน้ำหนักเพิ่ม
ได้แก่ clozapine, olanzapine, risperidone, quetiapine
ziprasidone ทำให้น้ำหนักเพิ่มได้น้อยสุด
การพยาบาล
blood for FBS ก่อนเริ่มให้ยาและเป็นระยะ
ควบคุมการรับประทานอาหาร โดยเฉพาะคาร์โบไฮเดรต ไขมัน
เพิ่มการทำกิจกรรม หรือออกกำลังกาย
ให้ความรู้เกี่ยวกับเบาหวาน ไขมันในเลือดสูง
ยาระงับอาการวิตกกังวล(Anti-anxiety drugs)
ภาวะวิตกกังวล (Anxiety disorder)
หงุดหงิด เหนื่อยง่าย อ่อนเพลีย นอนไม่หลับ
ใจสั้น มือสั่น เหงื่อออก หัวใจเต้นเร็ว
NE activityสูง, 5-HTสูง, กระตุ้นGABA
กดการทำงานของ Cerebral cortex ช่วยคลายเครียด ช่วยให้หลับ
บริเวณที่ benzodiazepines ออกฤทธิ์สาร barbiturateและethanol ออกฤทธิ์ได้ด้วย ผู้ป่วยที่มีอาการจากการหยุดสุรา จึงใช้ benzodiazepines รักษาได้ผลดี
ยาที่พบบ่อย : Diazepam(valium), Lorazepam(Ativan), Alprazolam(Xannax)
ผลข้างเคียง
อาการหลงลืม
โดยเฉพาะอาการหลงลืมหลังจากได้ยา (anterograde amnesia)
กดประสาทส่วนกลาง
อาการง่วงซึม อ่อนแรง เดินเซ
Disinhibition
กล้าแสดงออกในสิ่งที่ตามปกติไม่กล้าทำ
Paradoxical excitement
มีพฤติกรรมวุ่นวาย อาละวาด ก้าวร้าวแทนที่จะสงบ