Airway , Breathing, circulation, thoracotomy, disability neuro, exprosure. secondary : status mental menurun, nadi melemah, taki / bradi, td : hipotensi, tekanan nadi menyempit, pulsus parodoksus. frekunsi napas : taki / bradipneu, retraksi, kesulitan nafas. kulit : diaporesis, pucat, dingin, sianosis, leher : posisi trakea, tvj, luka terbuka, dada : memar,nyeri tekan, asimetris, suara napas menurun, suara jantung : lemah, jauh, murmur, regurgitasi, abdomen atas : memar, luka terbuka