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顎咽閉鎖不全VPI - Coggle Diagram
顎咽閉鎖不全VPI
構音Articulation
鼻漏氣 Nasal Emission(NE)
常用高壓子音測試
Inaudible NE 不可聽見的
聽不出，看的到
Audible NE 可聽見的:
(還聽的出來)
nonturbulent非亂流
turbulent 亂流
口腔阻音，尤其是
不帶聲子音
Coproduced NE 共同 vs. Nasal fricative replacement 鼻擦音
NE+HPCs→發目標高壓子音時同時有鼻漏氣（高壓子音仍可辨識）
HPCs→Nasal fricative＋NE：高壓子音被鼻擦音取代，同時有鼻漏氣
類型
必然錯誤的鼻漏氣→手術或人工裝置
習得的鼻漏氣→語言治療
Phoneme-specific nasal emission(ＰＳＮＥ)音位特定鼻漏氣
Persisting postoperative nasal emission
oral pressure降低(高壓子音弱化) HPCs↓
共時發音Coproduction
發音後置
Retracted articulation/backed oral production
(代償構音的一種)
中-後舌面擦音
/ç/,/j/顎化音，中文:/ㄏ/
大多取代/s/,/z/
軟顎擦音
/x/,/ɣ/
大多取代擦音
Weak pressure consonants
口腔子音弱化
因VPI或fistula→口腔子音弱化，嚴重的話以鼻音替代
鼻音過重／鼻漏氣會存在
齒列、咬合(必然的錯誤)
Adaptive oral misarticulation
因結構缺陷(非VPI)的構音錯誤
代償性構音 Compensatory articulation
習得的錯誤
多數是
發音位置
上的錯誤
手術後仍維持舊有的錯誤發音習慣導致
類型
喉塞音
共時發音 /p/→/pʔ/
替代 /t/→/ʔ/
常取代塞音
咽塞音
發音位置在咽部的塞音
取代/k/,/g/
咽擦音
發音位置在咽部的擦音
取代/s/,/z/,/ʃ/,/ʒ/或/tɕ/,/tɕʰ/
/s/→/ħ/
咽塞擦音
咽擦音+喉塞音，通常取代塞擦音
中-後舌面塞音
發音位置接近/j/
大多取代/t/,/k/,/d/,/g/
鼻擦音
亂流鼻擦音
/m/,/n/,/ŋ/,/ɱ/
非亂流鼻擦音
/m/,/n/,/ŋ/,/ɱ/
共鳴Resonance
鼻音過重 Hypernasality
出現在:母音(最容易聽出來)、帶聲子音
/b/,/d/,/t/,/g/,/k/→/m/,/n/
必然錯誤／普遍性錯誤：手術處理
選擇性／習得的錯誤：語言治療
除VPI外的成因
瘺管
口腔空間不足
舌頭高度、位置不對
oral pressure降低(高壓子音弱化) HPCs↓
鼻音不足 Hyponasality
成因
鼻道局部阻塞、鼻中膈歪曲、鼻道後方局部阻塞 EX:腺樣體肥大
/m/,/n/→/b/,/d/
denasality：發鼻音時，軟顎完全閉合
患者出現 hyponasal、denasal時，誤以為沒有VPI問題，但可能是感冒、過敏或腺樣體肥大遮掩VPI
Mixed
鼻音過重+鼻音不足
Cul-de-sca
聲音被悶住的感覺
成因:鼻中膈嚴重彎曲
嗓音Voice
嘶啞聲Horaseness
因代償構音而濫用聲帶
Soft voice syndrome
因VPI而刻意降低音量，也是一種代償策略