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Cáncer de Próstata - Coggle Diagram

- - - - Normal ≤ 4ng/ml
        
        Mayor a 0.75 mayor riesgo
      - No es específico
    - - Su elevación suele indicar extensión extra prostática
        
        No muy específica
  - - - Se hace bajo guía de US transrectal
      - Se toman 6 biopsias
        
        Anestesia local
        y profilaxis de antibioticos.
      - Efectos colaterales: 40-50%
        
        hematoespermia y hematuria
        
        sangrado rectal mínimo
  - - - Método más útil para estadificación
        
        Afectación capsular, vesiculas seminales, cuello vesical o recto
        
        Criterios sonográficos
        
        Diseminación extracapsular
        
        Abultamiento del contorno de la próstata o aspecto angulado del margen lateral
        
        Para invasión a vesicula seminal:
        
        Abultamiento posterior en la base de la vesícula seminal asociada con zonas hipoecoicas en la base de la próstata
        
        Dirigir biopsias
        
        Doppler USTR a color permite valorar el flujo sanguíneo
    - - Base en estadificación ganglionar y valoración de metástasis a distancia.
        
        Sensibilidad baja
        Costoso
        
        Buscar metástasis a niel de los ganglios linfáticos de las cadenas obturatrices e iliacas.
    - - Para detección de metástasis óseas
        
        Gleason 8 p PSA 20
        
        Solo en pacientes de alto riesgo
        
        Forman hueso
- - - - Suelen ser asintomáticos
    - - Dolor óseo
    - - Síntomas de compresión de la médula: parestesias y paresia de las ext. inferiores e incontinencia urinaria o fecal.
- - - - :explode:Ambientales: alimenticios (alto consumo de grasas)
        :explode:Edad
        :explode:Raza
        :explode:Concentraciones hormonales
        :explode:Antecedentes HF
        :explode:Mutaciones en BRCA
        
        Factores protectores
        
        :explode:Licopenos
        :explode: Selenio
        :explode:Vitamina D
        :explode:Derivados de soya
        
        Las células cancerosas dependen de los andrógenos. Genes inductores del crecimiento y la supervivencia
        
        Genes implicados
        
        Hipermetilación del gen glutation S-transferasa
        
        PTN, RB, P16/INKa, MLH, MSH2 APC
- - - - Observación y diagnóstico continuo
        
        :star:APE cada 6 meses
        
        :star:Tacto rectal cada año
        
        :star:Biopsia cada año
    - - :star:Radioterapia
      - :star:Quirúrgico
      - :star: Braquiterapia
        
        radioterapia interna en la cual se colocan semillas, listones o cápsulas que contienen una fuente de radiación en el cuerpo
    - - :star:Radiación
      - :star:Quirúrgico
      - Hormonales
    - - :star:Radioterapia externa
      - :star: Prostectomía radical
- - - - Mejores diferenciados, glándulas neoplásicas
        :check:uniformes y de aspecto
        :check: redondeado,
        :check: en nódulos,
        :check: bien diferenciado
    - - No diferenciación glandular infiltran estroma en forma de cordones, sabanas y nidos