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川崎氏症, 最危險期 - Coggle Diagram

- - - - ≧15000/mm3
    - - ≧450000/mm3
    - - ≧3.0 mg/dL
- - - - 血小板增加使冠狀動脈病變
- - - - 輕微:盜汗、噁心、嘔吐、腹瀉、胃不適
      - 嚴重:代謝性酸中毒(意識變得恍惚、疲倦)
    - - 監測心臟功能，早期發現冠狀動脈合併症
  - - - 使用心電圖評估心臟情況
      - 給予aspirin抑制血小板增加
      - 評估心衰竭狀態
        
        呼吸過快、困難
        
        組織水腫
        
        頸靜脈怒張
        
        尿量減少
      - 評估末梢血循6P徵象
        
        麻痺
        
        溫度改變
        
        疼痛
        
        蒼白
        
        感覺異常
        
        脈搏消失
    - - 口腔黏膜破損
        
        衛教可以給予軟值、冰涼的食物，並以少量多的方式給予
        
        布丁
        
        果凍
        
        冰淇淋
        
        使用紗布或棉球協助執行口腔護理增加舒適
      - 軀幹皮膚皮疹、脫皮
        
        觀察皮疹脫皮變化保持乾淨乾燥避免感染
        
        衛教不可以去抓癢，必要時將病童指甲剪短或戴約束手套
        
        給予aspirin止痛
        
        使用非藥物治療，如冰敷、說故事轉移注意力等方式
        
        如有注射卡介苗注射部位紅腫狀況會增加須特別觀察
    - - 給予藥物、非藥物性治療
        
        退燒藥物如act、ibuprofen
        
        給予冰枕、維持室內環境溫度、溫水拭浴
      - 給予靜脈點滴輸注補充水分及營養
      - 班內規律監測體溫
      - 監測輸入、輸出量
      - 評估脫水徵象
        
        哭泣時有無眼淚
        
        每天固定時間量測體重變化
        
        指甲床延遲回血程度
        
        觀察每日尿量
        
        眼窩凹陷程度，嬰兒可觀察前囟門凹陷程度
        
        精神狀態有無嗜睡
- - - - 抗發炎、血小板凝集
      - 退燒後給予3~5mg/kg/day，長期服用至冠狀動脈正常才停藥
    - - 降低免疫反應
      - 控制血管腫大情形，5~10mm腫瘤口徑有效
      - 如對IVIG過敏可使用類固醇prednisolone治療
    - - 擴張冠狀動脈、抗凝集作用
  - - - 冠狀動脈繞道手術