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Síndromes clínicos en nefrología - Coggle Diagram
Síndromes clínicos en nefrología
HEMATURIA
presencia de un número anormalmente
elevado de hematíes en orina
Métodos de detección
tira reactiva
examen directo
en el microscopio.
Evaluación del paciente
transitoria
persistente
PROTEINURIA
patológicos valores de proteinuria superiores a 300 mg/día.
tiras reactivas
cuantificación de proteínas en orina de 24 horas
cuantificar la proteinuria en orina minutada
cálculo del cociente proteínas/creatinina
albúmina/creatinina
Tipos de proteinuria
Proteinuria transitoria
ejercicio intenso, en caso de gestación, fiebre, convulsiones, infecciones, insuficiencia cardíaca
Proteinuria por ortostatismo
sujetos jóvenes, en los que la proteinuria puede llegar hasta los
2 g/24 h, y se normaliza con la posición en decúbito.
Proteinuria glomerular
alteraciones en la barrera de filtración glomerular, que conllevan
una filtración anormalmente alta de proteínas plasmáticas.
Proteinuria tubular
r déficit en la reabsorción de proteínas filtradas, debido a alteraciones hereditarias o adquiridas del túbulo proximal
Proteinuria por sobrecarga filtrada
las proteínas que atraviesan la barrera de filtración glomerular no se reabsorben completamente en el túbulo proximal debido a su
cantidad anormalmente elevada en plasma.
SÍNDROME NEFRÓTICO
presencia de proteinuria superior a 3,5 g/24 h/1,73 m2 en adultos (proteínasorina/Crorina > 3 mg/mg) o 40 mg/h/m2 en niños
Manifestaciones clínicas
Hipoalbuminemia
Edema
Hiperlipidemia
Pérdida de inmunoglobulinas y de factores del complemento,
Trombosis
Hipertensión arteria
Insuficiencia renal aguda
SÍNDROME NEFRÍTICO
edema, oliguria, hematuria (con
cilindros hemáticos en el sedimento urinario), disminución del filtrado glomerular e hipertensión arterial, normalmente de instauración aguda
Tratamiento
n tratar la infección, o específicamente el trastorno subyacente si
se debe a otra entidad
tratamiento genera
manejo adecuado del volumen y el control tensiona
diuréticos de asa y restricción hidrosalina.
emplea oxígeno, morfina y nitroglicerina
bloqueadores del
sistema renina-angiotensina y diuréticos.
uremia grave, hiperpotasemia y/o insuficiencia cardíaca refractaria puede estar indicada la diálisis
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
cifras de presión arterial superiores a 140-90 mmHg
síndromes renales como proteinuria, hematuria o deterioro renal.
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
El fracaso renal agudo o insuficiencia renal aguda es un síndrome clínico,
secundario a múltiples etiologías, en el que aparece deterioro brusco de las
funciones renales basales, que altera la homeostasis del organismo.