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Complicaciones sistémicas de quemaduras - Coggle Diagram
Complicaciones sistémicas de quemaduras
Inestabilidad hemodinámica
Choque por quemadura
Cuando se pierde líquido de compartimentos vasculares, intersticiales y celulares
Presenta
Disminución del gasto cardiaco, aumento de resistencia vascular periférica y anomalías en la perfusión de órganos vitales
Disfunción del aparato respiratorio
Asociado a inhalación de humo, monóxido de carbono y otros gases tóxicos; y lesión pulmonar posterior a la quemadura
Gases hidrosolubles
Amoniaco, dióxido de azufre y cloro; están en el plástico quemado
Reaccionan con membranas mucosas y forman ácidos fuertes y álcalis
Provocando ulceración de mucosa, broncoespasmo y edema
Gases liposolubles
Óxido nitroso y cloruro de nitrógeno
Se transportan a las vías respiratorias inferiores dañando el tejido pulmonar y lesiones térmicas
Manifestaciones
Disfonía, sialorrea, incapacidad de manejar secreciones, tos seca, respiración laboriosa y superficial, neumonía, embolia pulmonar y neumotórax
Respuesta hipermetabólica
El estrés de la lesión libera catecolaminas y cortisol que aumentan los requerimientos metabólicos y nutricionales
Calor
Se eleva para equilibrar la perdida de calor en el área quemada
Hipermetabolismo
Produce mayor consumo de de oxígeno, crecimiento d glucosa y utilización de grasas y proteínas
Su pico en 7-17 días post quemadura y la degradación tisular disminuye a medida que sanan las heridas
Apoyo nutricional
Para recuperación
Hipoalimentación enteral y parenteral
Disfunción de otros sistemas orgánicos
Insuficiencia renal
Consecuencia por daño renal en la quemadura o medicamentos administrados
Después de quemadura
Periodo de anuria relativa, seguida de hipermetabolismo con aumento de gasto urinario y pérdida de nitrógeno
Quemadura de tubo digestivo
Presenta dilatación gástrica y disminución de peristaltismo
Se agravan por inmovilidad y analgésicos opiáceos
Ulceración aguda del estomago y duodeno
Complicación en personas con quemaduras
Resulta de estrés y de isquemia gástrica
Se controla con administración profiláctica de inhibidores de la bomba de protones
Después se insertan tubos de alimentación enterales
Cambios neurológicos
Por hipoxia y debiéndose a lesiones craneoencefálicas, abuso de alcohol o drogas, intoxicación por monóxido de carbono, déficit de volumen hídrico e hipovolemia
En quemadura eléctrica
Directo a cerebro y médula espinal
Incluyendo confusión, perdida de memoria, insomnio, letargia y combatividad
Efectos musculoesqueléticos
Incluyen fracturas por el accidente, profundas quemaduras hasta músculos y huesos, cicatrices hipertróficas y contracturas
Hipervolemia aumenta el catabolismo tisular y hay incremento de proteínas y grasas
Septicemia
Deriva de heridas abiertas por quemaduras, neumonía, infección de vías urinarias, infección en otros lugares
Piel que pierde integridad
Expone a infección bacteriana, impide llegada de células del sistema inmune, pérdida de flora cutánea protectora y cambio a la colonización por flora
Nicole Cobos