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慢性腎疾病, 晏慈 (早, 中, 晚, 水果, 甜點), 智翔小廚, 懷婷菜單, 噁心、嘔吐可能原因, 體內毒素無法排出, 腦部細胞內外濃度差異太大…

- - - - 管路清潔
      - 觀察入針處皮膚有無紅腫熱痛等發炎現象
      - 使用人工血管的手禁治療
    - - 適量蛋白
      - 維生素c
    - - 呼吸道
        
        出門配戴口罩
      - 口
        
        避免吃生食(生魚片、生菜)
        
        吃去皮水果
      - 避免去公共場所
      - 泌尿道
        
        攝取蔓越莓膠囊
        
        會陰部清潔
  - - - BP 120-139/70-89 mmHg
      - 每30~60分鐘監測一次
    - - 漸進式下床
      - 確保病人身旁有人陪同
      - 保持地面清潔乾燥及照明
      - 移除危險物 (濕滑的地板、電線)
      - 廁所加裝扶手
  - - - 評估GCS
  - - - 定期測測PT(8-12sec)、APTT(24-35sec)、PLT(14-45 x10^4/uL)
      - 預防碰撞
      - 給予魚精蛋白，可與肝素拮抗
- - - - 舒適障礙
        
        以溫水及中性肥皂清洗皮膚
        
        穿著寬鬆衣物
        
        使用保濕潤膚乳液
        
        修剪指甲，避免抓傷皮膚
        
        保持床單平整
      - 身體心像紊亂
        
        鼓勵病人表達內心的感受
        
        傾聽、陪伴，表示同理
  - - - 補鈣、Vit D
    - - 刺激胃酸分泌，腸胃道潰瘍、出血
  - - - 葡萄糖鈣；葡萄糖+胰島素；利尿劑(Lasix)；降血鉀藥物(Kalimate 粉劑)
      - 避免高鉀食物(柑橘、深綠色蔬菜)
  - - - 呼吸性鹼中毒
        
        給予低流量的O2 mask
      - 吸長長呼短短
    - - 高/低血鉀
- - - - 白蛋白：2.8 g/dl(3.5-5.2)
        
        水腫
        
        體力下降
        
        無力
        
        感染
      - WBCxLym=TLC
    - - 低磷
        
        X高磷/巧克力、堅果、起司、動物內臟、牛奶
      - 低鈉
        
        X高鈉/汽水、吐司、高湯、醃漬食物
      - 適量蛋白
        
        高生物價蛋白
        
        黃豆製品(豆漿)
        
        動物性蛋白質(雞肉、魚肉、牛奶適量攝取不可過多)
        
        普寧腎
      - 低鉀
        
        X高鉀/高湯、瓜類、番茄、香蕉、生菜
  - - - 口腔清潔、例如軟毛牙刷刷牙
      - 可用綠茶漱口清除異味
- - - - 瀝青色糞便
    - - 鮮紅色糞便
- - - - 肺部無法正常交換氣體，二氧化碳滯留
        
        呼吸性酸中毒
    - - 上下腔靜脈回流血液過多
        
        CVP 壓力上升
  - - - 呼吸困難
      - 心律不整
      - CT、EKG、CXR
      - PAP、PCWP
        
        PAP收縮壓:15~30mmHg，舒張壓:8~15mmHg
        
        左心室舒張末期壓力，評估左心室功能
        
        PCWP:6~12mmHg
- - - - 補充鐵質(黑芝麻、紫菜、葉綠蔬菜)、維生素B12(動物肝臟、蛋黃)、葉酸(動物內臟、蛋)、EPO
        
        鐵劑補充可能會造成便秘、黑便
        
        體力許可下鼓勵下床活動
        
        無法下床活動可協助執行被動運動
        
        腹部按摩，刺激腸胃蠕動
        
        視需要依醫囑給予軟便劑
        
        補充鐵劑可與維生素C(柳橙汁)一起攝取，增加鐵劑吸收
        
        鐵劑避免與制酸劑、鈣片、茶酸(綠茶)一起服用，會降低鐵吸收
        
        口服鐵劑時要使用吸管，避免牙齒染色
        
        鐵劑需飯前 30 分鐘或飯後至少 2 小時服用
        
        靜脈注射鐵劑
        
        過敏反應(頭痛、發燒、蕁麻疹)
    - - 衛教漸進式下床
    - - 手指填充試驗(<3sec)