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Semiologia do Sistema Cardiovascular
Exame Clínico
Antecedentes e hábitos relevantes.
Destacar elementos da história clínica e da somatoscopia.
Rever dados da anamnese.
Destacar elementos do exame físico.
Descrever o quadro sintomatológico.
:pen:
Inspeção
.
Turgência jugular,
É o enchimento das veias jugulares quando se adota a posição semisentada ou sentada.
Abaulamentos,
É necessário avaliar o tipo de tórax, avaliação estática e dinâmica.
Batimentos ou movimentos
Pulsação epigástrica Pulsação na fúrcula (podendo ser um aneurisma de aorta :warning:).
.
Perfusão periférica
Avaliada através da técnica do
enchimento capilar.
Técnica:
fazer uma pressão na base da polpa dos dedos, na unha ou nos lábios. Isso serve para a coloração passar de rosada para pálida, e quando retirar a pressão, a coloração rosada deve retomar num tempo inferior a 2 segundos.
Pulsações epigástricas
Podem ser palpadas/vistas, decorrente da transmissão das pulsações aórticas para parede abdominal.
Palpação
Ictus Cordis
É a pulsação do ápice do coração. Pode ser observado com o paciente em posição supina, em decúbito dorsal ou lateral esquerdo*.
É preciso investigar localização, extensão, mobilidade, intensidade e tipo de impulsão, ritmo e frequência.
Frêmito cardiovascular
É caracterizado como a sensação tátil determinada por vibrações produzidas no coração ou nos vasos. Em caso de presença de frêmito, deve-se investigar localização, situação do ciclo cardíaco e intensidade.
Pulsos
1 - Temporal
2 - Carotídeo
3 - Apical
4 - Braquial
5 - Radial
6 - Ulnar
7 - Femoral
8 - Poplíteo
9 - Tibial
10 - Dorsal do pé
Avaliar:
Frequência, ritmo e amplitude
Ausculta
Áreas:
aórtica, pulmonar, mitral e tricúspide.
É importante para identificar os focos, bulhas, ritmo, frequência, assim como as alterações. :!:
Posicão do profissional:
ficar do lado direito, de pé ou sentado, de acordo com a altura da cama ou da mesa de exame.
Bulhas Cardíacas
1°:
Fechamento das valvas atrioventriculares, coincide com o ictus cordis e pulso cardíáco. O timbre grave (TUM) e o tempo é maior que da 2° bulha.
2°
: Fechamento das valvas semilunares. O timbre é mais agudo (TÁ) .
3°
: É um ruído protodiastólico de baixa frequência que se origina da vibração da parede ventricular distendida pela corrente sanguínea que penetra na cavidade durante o enchimento ventricular rápido. O timbre é TU.
4°:
Ruído débil que se ausculta no fim da diástole ou pré-sístole