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7 b grupo 2 ERUPCIÓN DENTAL - Coggle Diagram

- - - - La interpretación biológica de la edad cronológica de la erupción dentaria, también se ha asociado con factores como la nutrición y el desarrollo general de los infantes evaluados y con factores ya de carácter local como la inervación dentaria.
      - El proceso de recambio dentario dura entre seis y ocho años, en los que coexisten en la boca dientes deciduos y permanentes, consta de dos fases:
        
        la primera fase exfolian los ocho incisivos temporales centrales y laterales superiores e inferiores que son sustituidos por los permanentes; en esta etapa también emerge el primer molar permanente. Este período se conoce como dentición mixta de primera fase o primer periodo transicional.
        
        La segunda fase comprende la exfoliación de caninos y molares deciduos reemplazados por los caninos y premolares permanentes.
        
        La edad cronológica para la erupción de los dientes permanentes es seis años al iniciar así el primer periodo transicional, entre los 6 y 7 años emergen los incisivos centrales inferiores, entre 7 y 8 años aparecen los incisivos centrales superiores e incisivos laterales inferiores, y entre 8 y 9 años erupcionan los incisivos laterales superiores.
        
        Secuencia de erupción
        
        La secuencia de erupción, hace referencia al orden en que deben erupcionar los dientes en cada maxilar, se conoce que debe existir un orden específico de tal manera que permita un desarrollo normal de la oclusión.
        
        En el maxilar superior, la secuencia de erupción de la dentición permanente se da a partir de la erupción del primer molar, la emergencia de los incisivos centrales, laterales, el primer bicúspide o premolar, segundo premolar, y posteriormente se observa la erupción del canino y segundo molar .
        
        En el maxilar inferior, la secuencia de erupción dental normalmente inicia igual que en el superior con la erupción del primer molar,
        
        Al respecto de la secuencia de erupción, se ha observado que si bien existe un patrón general, no todos los individuos obedecen a la misma secuencia.
        
        Las variaciones más representativas se observan en relación con el sexo del individuo. Múltiples estudios coinciden en que los procesos eruptivos inician primero en las niñas con una coincidencia del lado derecho e izquierdo.
- - - - Estos cambios de posición de los maxilares en el momento de la erupción, significa que los dientes deben encajar en el plano oclusivo rotacional.
      - La altura del proceso alveolar aumenta en la erupción, existiendo diferencia en la tasa del crecimiento tanto del maxilar superior como del inferior en este período.
        
        Estos movimientos se necesita de la reabsorcion del hueso
        
        de las raices de los dientes temporales en direccion del
        
        movimiento y formación del hueso
- - - - Diferencia significativa entre los dos géneros para la erupción de caninos y premolares.
        
        Kochhar y Richardson encontraron que las niñas, efectivamente, presenta erupción más temprana de todos los dientes con excepción del segundo molar.
        
        En las niñas, el promedio de tiempo de erupción es 4.5 meses más temprano para el maxilar superior y 5.3 meses, para el inferior.
        
        Sin embargo, para ambos sexos, los dientes tienen la misma secuencia y el tiempo de erupción es más temprano para los dientes inferiores que para los superiores.
  - - - La edad es importante pues los dientes permanentes erupcionan entre los 5 a los 13 años
        
        Excepto los terceros molares sirviendo como punto de referencia para un diagnóstico oportuno de anomalías
  - - - A asociación entre el nivel educativo, ingresos y ocupación de la persona.
      - El estrato socioeconómico bajo tiene menos acceso a recursos que faciliten la salud, alimentación, casa y educación básica
      - La falta de dinero imposibilita a este grupo de personas a obtener los servicios adecuados de salud oral, promoción y prevención, influyendo sobre el tipo de higiene de cada uno de los individuos
  - - - Los dientes temporales no se presenta reabsorción radicular y se mantienen durante toda la vida. Los dientes permanentes subyacentes continúan desarrollándose pero no erupcionan
    - - el retardo en la exfoliación de los dientes temporales y en la erupción de los dientes permanentes es característico. Un niño con edad cronología en los 12 años puede tener su dentición en un estado de desarrollo comparable con el de un niño de 9 o 10 años de edad
        
        https://core.ac.uk/download/pdf/229699044.pdf
    - - En algunos individuos resulta un crecimiento deficiente de la base del cráneo. El maxilar superior puede ser pequeño, con el consecuente apiñamiento de los dientes. El desarrollo de la dentición es levemente demorado
  - - - Por el contrario, si estas deficiencias se presentan después del desarrollo inicial de este órgano y sus tejidos circundantes, el efecto será reversible.
      - Los nutrientes para los cuales las insuficiencias o excesos se han relacionado directamente con trastornos orales son las proteínas, energía, vitaminas C, A y D, yodo y fluoruro.
  - - - proliferación de sustancia similar al cemento y obliteración del espacio del ligamento periodontal ocasionando anquilosis
      - La erupción dental esta regulada por citoquinas, factor de crecimiento epidermal, factor de crecimiento b transformante, interleuquina -1 y factor -1 estimulante de colonias
    - - los 15 años de edad a consecuencia de un retardo de la reabsorción radicular de los temporales y una demora en la erupción de los permanentes
      - Una de las características distintivas importantes es la presencia de dientes supernumerarios y la falta de cemento celular causando el retardo en la erupción; 1 parece que se relaciona con seis tipos diferentes de mutaciones genéticas
    - - Los primeros dientes temporales pueden erupcionar hacia los dos años de edad, completándose la dentición a los 4 o 5 años
      - El retardo en la erupción puede estar relacionado con una pobre vascularización del tejido conectivo periradicular o alteraciones en el crecimiento y desarrollo del complejo maxilomandibular
- - - - Se ha observado que la erupción de los dientes permanentes ocurre en edades más tempranas en áreas con alta prevalencia de caries lo que podría explicarse ya que la lesión cariosa puede contribuir a la aceleración de la pérdida prematura de los dientes deciduos afectados
    - - En investigaciones ha sido revelado el índice significante en la aceleración en el proceso de erupción después de una pulpotomía; mientras Me Donald & Avery mencionaron que la pulpotomía puede causar retraso en la exfoliación y como una consecuencia, retraso en la erupción de los sucesores
    - - El impacto de fluoruros en el tiempo de erupción de la dentición permanente se encuentra todavía en debate. Se ha sugerido que la incorporación de iones de flúor en el hueso alveolar produce un incremento en la resistencia a la reabsorción y conduce al retardo en la erupción del diente.
    - - La extracción de dientes primarios es un antecedente frecuente y un factor local influyente. La pérdida prematura de los dientes primarios, retarda la erupción de los dientes permanentes esto puede ser explicado por cambios anormales que pueden ocurrir en el tejido conectivo que rodea el permanente y la formación de una encía fibrosa y densa excepto para los premolares superiores, los cuales erupcionan más temprano
    - - La obstrucción física es la causa más común de alteraciones en la erupción. Estas obstrucciones pueden resultar de la presencia de supernumerarios, quistes, tumores odontogénicos y no odontogénicos, erupción ectópica, apiñamiento dentario, anquilosis del deciduo, no reabsorción radicular del temporal. Los dientes anquilosados están en un estado de retención estática, mientras que en las zonas adyacentes la erupción y el crecimiento son normales. Es común que se presente en la dentición temporal
    - - Las alteraciones por radiación pueden estar relacionadas con anquilosis, alteración en la formación radicular, daño de las células del ligamento periodontal e insuficiencia del crecimiento mandibular causando disturbios en la erupción
- - - - La cronología de la erupción debe entenderse como un proceso individual de maduración, al cual nos aproximamos estadísticamente; sin embargo, esos números, que representan meses o años de la vida del niño, han de ser estimativos y solo en grandes variaciones temporales –y sobre todo en asimetrías– se debería pensar en patologías subyacentes
        
        Erupción en la dentición permanente
        
        Se inicia a los seis años de edad con la erupción del primer molar permanente, que lo hace detrás (en el área retromolar) del segundo molar temporal, sin que suponga exfoliación alguna de diente temporal, lo que hace, en no pocos casos, que pase desapercibido para los padres.
        
        Se ha descrito que en las ultimas décadas, sin embargo, hay una tendencia creciente a que el primer diente definitivo que erupciona sea el incisivo inferior. Sea como fuere, con esa erupción da comienzo la dentición mixta primera fase, que concluirá cuando todos los incisivos y los primeros molares permanentes hayan erupcionado.
        
        Erupción en la dentición temporal
        
        Los dientes comienzan a emerger a la arcada a los seis meses de edad y se completa la dentición infantil hacia los treinta meses de vida, si bien se entiende como normal para tener completada la dentición decidua los 36 meses ±6 meses.
    - - Todavía no hay una explicación unánime respecto del mecanismo último de la erupción; actualmente, se cree que son un concurso de causas sincrónicas las que llevarían adelante la erupción y que, sin ser exhaustivos
        
        relacionamos a continuación:
        
        El crecimiento de la raíz dentaria produce un desplazamiento axial del diente.
        
        La presión vascular dentro del germen dentario superaría a la presión dentro del folículo dental, dando como resultado que el diente sería empujado hacia la periferia.
        
        El crecimiento del hueso alveolar.
        
        El crecimiento de la dentina y la membrana periodontal.
        
        La proliferación de la vaina epitelial radicular de Hertwig.
        
        La presión de la musculatura perioral.
    - - La erupción tiene lugar en tres fases:
        
        Fase eruptiva funcional:
        
        Cuando el diente entra en contacto con su antagonista se detiene su desplazamiento vertical. Sin embargo, como ya se señaló, el diente continúa adaptándose durante el resto de su vida a las fuerzas que sobre el actúan y a su propio desgaste.
        
        Fase eruptiva prefuncional:
        
        Cuando ya está formado entre el 50 y el 75% de la raíz dentaria, se produce la emergencia clínica del diente a la boca. Se establece un área de enrojecimiento de la mucosa oral que luego se isquemiza y, acto seguido, se produce la unión del epitelio oral y dental. Hay un movimiento activo de salida del maxilar (erupción activa) a la par que se establece un moviendo apical de los tejidos blandos gingivales (erupción pasiva).
        
        Fase preeruptiva:
        
        Una vez iniciada la calcificación de la corona dentaria, el germen dentario en su conjunto se desplaza de modo centrífugo dentro de los maxilares. Toda vez que se inicia el crecimiento radicular, es cuando el germen se desplaza en sentido vertical hacia la encía