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LESIONES TÉRMICAS - Coggle Diagram
LESIONES TÉRMICAS
Predisponen a
Infecciones
Pérdida líquidos
Alteraciones sist. inmunitario y metabólico
Causas
Exposición directa al fuego
Derrame de líquidos calientes
→escaldadura
Químicas
Eléctricas
Rayos
Radiaciones
Clasificación de quemaduras
Según profundidad tejido afectado
Primer grado
Capas externas epidermis
Tono rojo
Secas
Dolorosas
Piel mantiene funcionalidad
Tto.
Dolor
Ingesta líquidos
Cicatrización 3-10 días
Segundo grado
Epidermis y dermis
Dolorosas
Húmedas
Eritematosas
Ampollas
Piel roja→ trasudado
Sensible
Ampollas:
Evitan pérdida de agua y células
Actúan como vendaje
Dolorosas:
Nociceptores conservados
Cicatrización
1-2 semanas
Cicatrices
Pérdida de sensibilidad
Zonas moteadas color rojo, rosa o blanco ceroso
Ampollas
Edema
Tto.
Hidratación
Soporte reepitelización
Tercer grado
Dermis, epidermis, tejido subcutáneo: vasos, músculo, hueso
No dolor
Edema
Rodeadas de quemaduras de segundo grado y de primer grado
Injertos cutáneos: si es >7.5cm
Regeneración muchas semanas
Cicatriz permanente
Extensión quemadura
9% cabeza
9% cada brazo
9% cada pierna
9%tronco ant.
1% periné
Genitales→hospitalización
Complicaciones sistémicas
Proporcional a extensión
Inestabilidad hemodinámica
Lesiones capilares
Pérdida líquidos compartimentos vasculares, intersticiales y celulares
Choque hipovolémico
→ por quemadura
↓GC
↑RVP
Perfusión órganos anormal
Arritmias (en eléctricas)
Disfunción aparato respiratorio
Inhalación de humo
Gases hidrosolubles
De plásticos y goma
Amoniaco
Dióxido azufre
Cl
En mucosas forman ácidos fuertes y álcalis
Ulceración mucosa
Broncoespasmo
Edema
Gases liposolubles
Óxido nitroso
Cloruro hidrógeno
Daño tejido pulmonar
Signos 24-48h
Disfonía
Sialorrea
Tos seca
Resp. laboriosa y superficial
↓PO2
Neumonía
Embolia pulmonar
Neumotórax
Lesiones térmicas
Respuesta hipermetabólica
Quemadura→
estrés
↑Consumo O2
↑Empleo glucosa
Utilización grasa y proteínas
Pico:
7-17 días
↑Temperatura
Disfunción otros sistemas orgánicos
Perfusión alterada
Hipovolemia
Insuficiencia renal aguda
1ero. Anuria
2do. ↑Gasto urinario + pérdida N
Tubo digestivo
Dilatación gástrica
↓ Peristaltismo
Úlcera de Curling
(estómago y duodeno)
Neurológico
Confusión
Pérdida memoria
Insomnio
Letargia
A partir de hipoxia
Músculoesqueléticos
Fracturas
Quemaduras profundas
Cicatrices hipertróficas
Catabolismo
Septicemia
Fase aguda
Por:
Pérdida integridad
No llegada de componentes inmunitarios
Pérdida de flora cutánea normal
