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Lesiones térmicas - Coggle Diagram
Lesiones térmicas
La piel protege de elementos ambientales nocivos y ayuda a conservar el equilibrio del ambiente corporal interno
Las quemaduras tienen diferentes causas
Por llama, exposición directa la fuego
Escaldaduras, derrame o vertido de líquidos calientes sobre la piel
Quemaduras químicas, por agentes industriales
Quemaduras eléctricas, contacto con cables eléctricos sin aislamiento
También por rayos, racdiación electromagnética y radiaciones ionizantes
Clasificación de las quemaduras
Quemaduras de primer grado
Capas externas de la epidermis
Tono rojo o rosado
Secas y dolorosas
No ampollas
Ejemplo: quemadura solar leve
Catriza en 3-10 días
Medicamentos para alivio de dolor e ingesta adecuada de líquidos
- Quemaduras de segundo grado
Afecta epidermis y dermis
Dolorosas, húmedas, eritematosas y forman ampollas
Piel, tono rosado brillante o rojjo, con trasudado y sensibles
Sanan cera de 1 - 2 semanas
Se recomienda, hidratación adecuada y garantiza el lecho de granulación apropiado
- Quemaduras de tercer grado
Tejido subcutáneo y puede involucrar hueso y músculo.
Vasculatura subyacente afectada
Blanco seroso o amarillo a tonos bronceados, pardos, de rojo profundo a negro
Duras, secas y serosas
Sin dolor, porque los receptores nerviosos fueron destruídos
No existe quemadura de tercer grado pura ya que siempre esta rodeada de quemaduras de segundo y primer grado que causan dolor
Regeneración muchas semas y dejan cicatriz
Extensión de la quemadura
Se mide al calcular el área total de la superficie corporal involucrada
Se utiliza la regla de los nueves
Designa a las regiones anatómicas valores que son múltiplos de 9% (ejm. cabeza 9%, cada brazo 9%, cada pierna 18%, periné 1%,etc)
Complicaciones sistémicas
- Inestabilidad hemodinámica
Comienza casi de inmediato por lesiones en capilares y tejido circundante
Se pierde líquido de compartimentos vasculares, intersticiales y celulares
Choque hipovolémico o choque por quemadura
Lesiones eléctricas, inducen a arritmias y requieren atención inmediata
- Disfunción del aparato respiratorio
Inhalación de humo y lesión pulmonar posterior a la quemadura
Gases hidrosolubles, en el humo de plático y goma quemados, inducen ulceración de la mucosa, broncoespasmo y edema
Gases liposolubles, son transportados a las vías respiratorias inferiores, dañan el tejido pulmonar
Manifestaciones: disfonía, sialorrea, incapacidad para manejar secreciones, tos seca y respiración laboriosa
- Respuesta hipermetabólica
Catecolaminas y cortisol, aumentan el esfuerzo de mantener homeostasis
Mayor consumo de oxígeno, empleo creciente de glucosa y utilización de grasa y proteínas
Pico de 7 - 17 días después de la quemadura
Apoyo nutricional, esencial para la recuperación
- Disfunción de otros sistemas orgánicos
Insuficiencia renal: consecuencia del estado hipovolémico
En el tubo digestivo: dilatación gástrica y disminución del peristaltismo
Cambios neurológicos: a partir de períodos de hipóxia
Musculoesqueléticos: fracturas que se eproducen en el accidente, profundas quemaduras que se extienden hasta el hueso y músculos
- Septicemia
Complicación importante de la fase aguda de las quemaduras
La destrucción cutánea, impide la llegada de componentes celulares del sistema inmune al sitio de la lesión
Pérdida de flora cutánea protectora normal