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林小姐，25歲、未婚，入院診斷為schizophrenia思覺失調症 - Coggle Diagram
林小姐，25歲、未婚，入院診斷為schizophrenia思覺失調症
情緒(心理)層面
情感
案母表示 「她現在心情不好的時候就把自己關在房間，什麼也不跟我們說，在房間說話很大聲，還有打耳光的聲音，很害怕她又發病，只好順著她。」透過會談觀察個案臉部表情顯得愁眉苦臉。
心情
個案表示「我常聽到有一位女生的聲音，她都會罵我，我都不知道要怎麼辦？真的覺得很討厭，每次聽到聲音都會很煩躁，有幾位護理師的聲音都跟這個女生很像，他們只要說話我都感到很害怕。」對心情描述無法確切說出形容詞，以心情指數10分為滿分，個案自述約在5分。
調適方法
個案表示「有那個女生的聲音出現，一直罵我叫我捏自己的手臂還有打自己耳光，我一定會要跟著他的指示做女生的聲音才會消失。」
經評估此項有「聽幻覺/缺乏區分幻聽及因應技巧」之健康問題 :red_flag:
從旁觀察個案會不時捏自己手臂，手臂手肘處有多條顏色深淺不同的疤痕，會談中個案說他自己捏了手臂聲音就會消失
智能層面
（一）知覺：
幻聽
觀察個案靜態活動中，雙手會一直抓揉雙手肘的地方，導致雙手肘處有多道表淺破皮傷口。
個案曾蹲在護理站
前哭泣，用頭輕撞護理站牆面多次以及
倒地情形。
經評估後確認個案有「潛在
性自我傷害」的健康問題。 :red_flag:
自訴：「耳朵旁邊有一位女生的聲音說我是壞人、要懲罰我，打下去才會好，要照著他們的話做，所以我會自己打自己的耳光」
聽幻覺/與缺乏症狀的處
理技巧有關之護理問題。
視幻覺
個案表示自己沒有視幻覺
經觀察後發現個案沒有自言自語行為
經評估此項無健康護理問題。 :red_flag:
（二）認知：
意識清楚、定向感、判斷力、記憶力、抽象思考能力正常，計算能力較緩慢，但可正確回答。
（三）思考過程與內容：
與個案會談時，在言語表達上簡短，但可切題，課程活動中觀察個案在學習新的事物動作慢，表現出沒有自信。與他會談個案表示:「我覺得病房某一位男病友眼光色色看完，覺得他半夜會來偷襲我」，經評估個案有被害妄想的情形，對於旁人有較多疑慮
確認個案有「思考過程紊
亂」的健康問題。 :red_flag:
(四)病識感:
個案表示:「我吃這麼多藥，會對身體不好」於住院期間多
次口頭拒藥的情形。
母親「她為什麼會生這種病，剛開始我們不能接受，所以第一次來住院下午就帶她出院了，我們會幫她藏藥，怕大家覺得他是『神經病』。
案父母對疾病缺乏認知及照顧技巧，覺得病人不需接受治療，一般民俗治療可
個案及家屬對疾病及藥物治療有錯誤認知，如：藥物副作用、疾病名稱及烙
印的顧忌等，難以澄清。
有知識缺失/與無病識感及
藥物認知錯誤相關的健康問題。 :red_flag: