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ASPECTOS NUTRICIONALES EN LA INSUFIENCIA RENAL - Coggle Diagram
ASPECTOS NUTRICIONALES EN LA INSUFIENCIA RENAL
Parámetros para valorar el estado nutricional en estos pacientes con IRA Y IRC
Datos antropométricos
peso actual, peso ideal, peso habitual, peso seco, peso ajustado libre de edema, pliegues cutáneos, circunferencia del brazo
Índice de masa corporal (IMC)
Datos bioquimicos
La albúmina se utiliza para evaluar la situación calórica-proteica de los pacientes en diálisis
La prealbúmica
Insuficiencia renal aguda (IRA)
-Sobresale una alta malnutrición calórico-proteica, con alteración del compartimiento graso y proteico, así como la alteración de las proteínas séricas
-Se presenta un estado hipercatabólico así aumentando el consumo de glucosa
-Una de las recomendaciones dietéticas es la restricción proteica en la dieta
El objetivo principal en los pacientes se propone a la aceleración de la recuperación de la función renal y preservar la masa magra
La ingesta de potasio y de sodio, recordando que se debe limitar su consumo en exceso
Se ha demostrado que los aminoácidos son esenciales juegan un papel fundamental en situaciones de estrés en los pacientes de IRA
Insuficiencia renal crónica (IRC)
-La malnutrición calórico-proteico se produce por el propio fracaso de la función renal, se produce un aumento de factores neuroendocrinos y de citoquinas
-Alteración profunda en las proteínas séricas.
Como objetivo nutricional se tiene que alcanzar un estado adecuado, ayudando a controlar la azoemia y sus efectos para mejorar la calidad de vida y retrasar así la progresión de la insuficiencia renal.
Las dietas bajas en proteínas o lo Más posible controladas 0,75-1 g/kg/día.
Existen interrogantes sobre la efectividad de prohibir la ingesta de proteinas en pacientes
Nutrición en paciente con IRC
Con tratamiento conservador
La fuente de energía que equivale al 60% son los carbohidratos debido a la restricción de las proteínas
Se limita la ingesta de sodio a 1.000 mg/dia y de potasio a 40-60mEq/dia
Los minerales y vitaminas son fundamental ya que presentan un déficit en la absorción de calcio intestinal por déficit de vitamina D por lo que se debe suplementar con aportes de calcio.
El objetivo es lograr el peso normal para el paciente
Con tratamiento con hemodiálisis y diálisis peritoneal
Tratamiento con hemodiálisis
El objetivo proteico es alcanzar un consumo aun mayor de proteínas al dia
Existe un déficit de vitaminas hidrosolubles y de hierro
Tratamiento con diálisis peritoneal
Los pacientes con diálisis peritoneal deben tener un aporte de calorías proteicas 1-1,5g/kg/día
Los carbohidratos ingeridos deben incluir la glucosa que aporta el liquido dializador
La ingesta de potasio se puede aumentar
La pérdida de vitaminas hidrosolubles son menos llamativas