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I par craneal (Nervio olfatorio) - Coggle Diagram
I par craneal (Nervio olfatorio)
Anatomía
Origen real
En la mucosa pituitaria (Epitelio olfatorio)
Origen aparente
Aspecto orbitario del lóbulo frontal (Bulbo olfatorio)
Recorrido
Recorre la bese del cráneo del lóbulo frontal, llega a la sustancia perforada anterior
Se divide en dos estrías olfatorias: Lateral y medial
Medial: Se decusa y pasa al lado contralateral
Lateral: Se proyecta a la corteza olfatoria primaria en el lóbulo temporal (Uncus, circunvolución del hipocampo, complejo amigdaloide y corteza entorrinal)
Neuronas sensitivas
Fascículo olfatorio
Bulbo olfatorio
Tracto olfatorio
Cintillas olfatorias
Corteza olfatoria primaria
Corteza entorrinal
Lugar de salida del cráneo
Lamina cribosa del etmoides
Exploración
Excluir alguna obstrucción nasal.
Excluir cualquier patología aguda o crónica local
Con los ojos cerrados del paciente, ocluir una fosa nasal y presentar el olor. Preguntar al paciente si huele algo e instarle a que identifique el olor. Repetir el procedimiento en la otra fosa nasal y comparar, la identificación del olor es una función cortical.
Usar olores útiles (menta, café, sustancias cítricas, pimienta, canela, clavo), no usar sustancia irritantes (Amonio)
Examinar cada fosa nasal de manera independiente.
Preguntar
¿Es un aroma agradable?
¿Puede identificar el aroma?
¿Puede oler?
Fisiología de la conducción
Células olfatorias
Células bipolares
En el extremo mucoso se forma un botón donde nacen los cilios olfatorios
Las proteínas receptoras están acopladas a proteínas G, cundo el olorante se une, se activa la adenilato-ciclasa, aumenta el AMPc y se abre el canal de sodio , se despolariza la célula y se trasmiten los potenciales de acción.
Funciones
Es un hecho que el sentido del olfato históricamente ha sido de utilidad para preveer peligros en la naturaleza, este fue cambiando conforme nosotros hemos evolucionado y adaptándose a las necesidades.
Es un nervio únicamente sensorial, conduciendo impulsos olfatorios de la nariz al sistema nervioso central, siendo clasificado como fibras aferentes viscerales especializadas.
Alteraciones
Disosmia
Alteración/distorsión en la percepción de los aromas
Epilepsia
Parosmia
Al oler algo lo percibe de un aroma distinto
Causas
Covid-19, infecciones víricas
Hiperosmia
Exacerbación en la percepción de aromas
Causas
Migraña, hipertensión gravídica
Cacosmia
Percepción imaginaria de un olor desagradable
Causas
lesión física o ser consecuencia de un trastorno psiquiátrico o psicológico
Hiposmia
Disminución en la capacidad de la percepción de los olores
Causas
Parkinson, Alzheimer
Anosmia
Perdida completa del olfato
Causas
Anosmia unilateral
Tumores de la nasofaringe, gliomas frontales, meningiomas, estesioneuroblastoma
Anosmia bilateral
Obstrucción nasal, rinitis, sinusitis, resfriado, COVID-19, Trauma craneal, fractura del piso anterior, contusiones frontales bilaterales.
Sx de Foster Kenedy
Como consecuencia de un tumor intracraneal en la base del lóbulo frontal, produce una atrofia del nervio óptico del mismo lado y un edema de papila en el lado contralateral secundario a una hipertensión intracraneal.
Del lado afectado
Anosmia, atrofia óptica
Del lado contrario
Papiledema
