Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
SINH KHÓ DO KẸT VAI - Coggle Diagram
SINH KHÓ DO KẸT VAI
:<3:TỔNG QUAN
-
-
yếu tố nguy cơ
-
-
-
Chuyển dạ kéo dài, can thiệp sanh dụng cụ sớm và cao
:forbidden:BIẾN CHỨNG
-
Tổn thương đám rối thần kinh cánh tay dưới 2 dạng liệt Erb và liệt Klumpke
- Liệt Erb là kiểu liệt phổ biến nhất
- tổn thương thân trên của đám rối cánh tay (rễ C5-C7)
- liệt ở phần trên của tay (cánh tay)
- kèm theo giới hạn cảm giác do tổn thương thần kinh cơ bì.
- Liệt Klumpke
- tổn thương các phần thấp của đám rối (rễ C7- C8 và T1)
- tổn thương rất đặc trưng trên tự thế của cẳng và bàn tay
- Cảm giác bàn tay mất hay suy giảm nghiêm trọng
-
-
-
-
sang chấn sinh dục tăng cao ở mẹ: m tăng nguy cơ chảy máu sau sanh do vỡ tử cung, rách âm đạo, tầng sinh môn và đờ tử cung
:no_entry: PHÒNG NGỪA
chỉ có một đồng thuận là nên mổ chủ động những trường hợp ước lượng thai nhi
trên 5000 gram ở những người không có đái tháo đường thai kỳ và
trên 4500 gram ở những trường hợp có đái tháo đường thai kỳ
:unlock:XỬ TRÍ
1.Gọi người hỗ trợ: sản khoa, hồi sức sơ sinh, gây mê
- Làm trống bàng quang, kéo nhẹ thai nhi.
-
- Thủ thuật Mc Roberts:
- Một người phụ ấn trên xương mu,
- người đỡ sanh kéo thai nhi với lực kéo vừa phải. Sau thủ thuật này, hầu hết các trường
hợp kẹt vai được giải quyết thành công
5.Nếu thất bại: Xoay đổi vai sau thành vai trước, hạ tay, sổ vai sau
- Nếu các thủ thuật trên thất bại, nguy cơ tử vong thai nhi là rất cao,
===> bẻ gãy xương đòn trước
mổ khớp mu hay đẩy thai nhi vào lại trong tử cung và mổ sanh (thủ thuật Zavanelli)