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RN (Coto umbilical, Referências, Icterícia, Peso, Vômito, Amamentação) -…
RN
Coto umbilical
Cordão umbilical
Elo
Entre mãe e feto
Provoca uma troca
Nutrientes
Gases
O2
Não tem serventia
Fora da barriga da mãe
Cortado da placenta
Processo de mumificação
Devido
Não recebimento de oxigênio
Normal
1ª FASE
Seca
Branco-azulado
2ª FASE
2º dia de nascimento
Cor escura
Até preto
Preparação para cair
Queda do coto
5 a 15
Média
Cairá sozinho
Normal
Pequenos sangramentos
Não fazer
Curativos oclusivos
Puxar
Mesmo se parecer praticamente solto
Cobri-lo
Fralda
Limpeza
Ao redor do coto
Movimentos circulares
Hastes flexíveis de algodão
Cotonete
Embebidas
Álcool 70%
Frasco de uso individual
Até sair toda sujidade
Secar com hastes flexíveis de algodão
Antes
Lavar as mãos
Sabão neutro
Deixar sempre exposto
Manter
Limpo
Seco
Evitar
Banhos que submersa o coto
Preferencia
Banhos de esponja
Atenção
Presença de secreção
Mau cheiro
Vermelhidão ao redor
Inchaço
Referências
CUIDADO com o cordão umbilical do bebê. Pampers. 24 mar. 2016. Disponível em:
https://www.pampers.com.br/recem-nascido/cuidados/artigo/cuidado-com-o-cordao-umbilical-do-bebe
. Acesso em 21 junho 2021.
FOTOTERAPIA para a icterícia do recém-nascido. ABCMed. 27 dez. 2017. Disponível em:
https://www.abc.med.br/p/exames-e-procedimentos/1309793/fototerapia+para+a+ictericia+do+recem+nascido.htm
. Acesso em 21 junho 2021.
CONSOLINE, Deborah. Vômitos em bebês e crianças. MSDManuals. Jun. 2020. Disponível em:
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/problemas-de-sa%C3%BAde-infantil/sintomas-em-beb%C3%AAs-e-crian%C3%A7as/v%C3%B4mitos-em-beb%C3%AAs-e-crian%C3%A7as
. Acesso em 21 junho 2021.
ORIENTAÇÕES Sobre Coto Umbilical. UNIFAFIBE. Disponivel em:
https://www.unifafibe.com.br/saudepublica/arquivos/45_pdf_folder_coto_umbilical.pdf
. Acesso em 21 junho 2021.
COCHRAN, William. Refluxo gastroesofágico em crianças. MSDManuals. Fev. 2020. Disponível em:
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/problemas-de-sa%C3%BAde-infantil/dist%C3%BArbios-digestivos-nas-crian%C3%A7as/refluxo-gastroesof%C3%A1gico-em-crian%C3%A7as
. Acesso em 21 junho 2021.
PESO nos recém-nascidos. BabySec. Disponível em:
https://www.babysec.com.br/nota/peso-nos-recem-nascidos#:~:text=Perda%20de%20peso%20do%20rec%C3%A9m,alimento%20que%20consomem%20no%20in%C3%ADcio
. Acesso em 21 junho 2021.
COCHRAN, William. Icterícia no recém-nascido. MSDManuals. Maio. 2020. Disponível em:
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/problemas-de-sa%C3%BAde-infantil/problemas-do-trato-gastrointestinal-gi-e-do-f%C3%ADgado-em-rec%C3%A9m-nascidos/icter%C3%ADcia-no-rec%C3%A9m-nascido
. Acesso em 21 junho 2021.
REGURGITAÇÃO, vômito ou refluxo?. InstitutoPensi. 29 ago. 2012. Disponível em:
https://institutopensi.org.br/blog-saude-infantil/regurgitacao-vomito-ou-refluxo/
. Acesso em 21 junho 2021.
AMAMENTAÇÃO traz benefícios para o bebê e a mãe. SBP. 28 ago. 2018. Disponível em:
https://www.sbp.com.br/filiada/goias/noticias/noticia/nid/amamentacao-traz-beneficios-para-o-bebe-e-a-mae/
. Acesso em 21 junho 2021.
TOPOROVSKI, Mauro. Vômito em lactentes. SPSP. Disponível em:
https://www.spsp.org.br/2008/04/04/vomitos_em_lactentes/
. Acesso em 21 junho 2021.
Icterícia
Coloração amarela
Aumento da bilirrubina
Corrente sanguínea
Hiperbilirrubinemia
Maior 18mg/dL
Terceiro dia de vida
Bilirrubina não conjugada
Bilirrubina não processada
Processamento e excreção
Insuficientes
Bilirrubina
Pigmento natural
Comum
Primeira semana de vida
Bebês prematuros
Após 2 - 3 dias
Nascimento
80% dos recém-nascidos
Causa
Icterícia fisiológica
Glóbulos vermelhos
Decompõe rapidamente
Fígado não amadurecido
Completamente
Não causa outros sintomas
Amamentação
Associada à amamentação
Desenvolve
Primeiros dias de vida
Não consome
Leite materno suficiente
Apresenta
Menos evacuações
Desaparece por conta própria
A medida que
Continua amamentação
Consome mais leite materno
Associada ao leite materno
Ocorre
Final da primeira semana
Resolve
Até segunda semana
Pode persistir
Vários meses
Substâncias no leite materno
Interfere no processo do fígado
Eliminação
Hemólise
Sobrecarga da fígado
Mais bilirrubina
Do que pode processar
Doença imunológica
Anticorpo
Ataca
Destrói
Glóbulos vermelhos
Incompatibilidade
Tipo sanguíneo
Mãe e RN
Não imunológica
Deficiência hereditária
Enzima dos glóbulos vermelhos
Glicose-6-fosfato desidrogenase
Deficiência de G6PD
Doenças hereditárias
Glóbulos vermelhos
Alfa-talassemia
Decomposição de grande hematoma
Perigosa
Surge nas primeiras 24h
Distúrbio grave
Procurar pediatra
Investigar
Outras causas de hiperbilirrubinemia
Letargia
Duração
Maior que duas semanas
Problemas na alimentação
Investigar
Surgimento outros sintomas
Letargia
Problemas na amamentação
Quantidade
Frequência
Satisfeito após mamada
Quantidade
Urina
Mecônio
Durante gestação
Infecção
Doença
Diabetes
Tipo sanguíneo
Uso medicamento
Avaliar níveis de bilirrubina
Hematócrito
% de glóbulos vermelhos no sangue
Exame microscópico de sangue
Sinais de hemólise
Número de reticulócitos
Número de novos glóbulos vermelhos
Teste de Coombs direto
Anticorpos presos a glóbulos vermelhos
Tipo sanguíneo e Rh
Mãe
RN
Tratamento
Fototerapia
Luz forte
Transforma bilirrubina
Não processada pelo fígado
Luz fluorescente
RN é colocado debaixo da luz
Distante
30 a 50 cm
Olhos tapados
Venda específica
Mudança de posição
2 em 2h
Somente com fralda
Verificar a temperatura corporal
3 em 3h
Períodos de tempo variados
Tempo de tratamento
Uma semana
Dois dias
Depende
Concentração de bilirrubina no sangue
Normal
3,4 - 11,5 mg/dL
3 a 5 dias de vida
Resultado
Avaliação periódica
Concentração de bilirrubina no sangue
Cor da pele
Não é guia confiável
Peso
Normal perda
Primeiros 5 dias
7 a 10%
Devido
Perda de fluídos
Pouco alimento consumido
Início
Mecanismos de regulação fisiológica
Nascimento
3.640g
Peso adequado
Ideal
Igual ou maior 2.500g
Abaixo de 4000g
Continuar
Amamentação exclusiva
Leite materno
Atual
3.120g
Perdeu 520g
14% peso inicial
Monitorar peso
Diariamente
Vômito
Pode ser
Refluxo Gastroesofágico
Sinais e sintomas
Vômitos esporádicos
Regurgitações
Dificuldade para mamar
Náuseas
Choro excessivo
Irritabilidade
Dificuldade para dormir
Graus variáveis
Não pode interferir
Ganho de peso ponderal
Aceitação alimentar
Evento benigno
Ações de melhora
Posição elevada da cabeceira
Não deitar RN após mamada
Arrotos frequentes
Causas
Posição do bebê
Durante mamada
Alimentação excessiva
Anomalia do trato digestivo
Investigar
Frequência
Quantidade
Qual período
Quando iniciou
Se faz força
Sinais de alerta
Desidratação
Apatia
Formação de fontanelas
Rigidez do pescoço
Febre
Apresentando
Sangue
Pode estar associado
Fissura da mama
Porém
Não é um fator preocupante
Não cessar amamentação
Amamentação
Pega correta
Leite materno
Exclusivo
Até 6 meses
Todos os nutrientes
Necessários para RN
Vários benefícios
RN
Minimiza cólicas
Melhora digestão
Reduz o risco de doenças alérgicas
Diminui as chances
Desenvolvimento
Doença de Crohn
Linfoma
Arcada dentária
Estimula
Fortalece
Previne
Doenças contagiosas
Diarreia
Puérpera
Acelera perda de peso
Diminui sangramento pós parto
Protege contra doenças cardiovasculares
Oferecer
Leite artificial
Somente com prescrição médica
Mamadeira
Interfere
Pega correta
Sucção
Mastigação
Deglutição
Respiração
Evitar