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RISCHIO DI LESIONE DA PRESSIONE, Obbiettivo: Duarante la degenza la…
RISCHIO DI LESIONE DA PRESSIONE
causata da:
Ridotta quantità di cibo
per dimenticanza
Come evidenziato:
Malnutrizione
Ipoalbuminemia
che determina:
diminuzione pressione oncotica
che determina un aumento di liquidi nell'interstizio
provoca edemi
BMI basso
Calo ponderale
Ridotta mobilità
detrminata da:
Riduzione cambi posturali
che consegue:
Stessa posizione
Aumento pressione su prominenze ossee
Rischio LdP
Età avanzata
determina:
Degenerazione delle strutture sensoriali
minor sensibilità
maggior dolore
Fragilità tissutale
diminuzione elasticità
diminuzione collagene
che valuta:
Scala Braden
< 14
Rischio moderato
Gestito con:
Interventi
Cambi posturali
evitare pieghe delle lezuola
Cura della cute
con adeguata igiene
pulizia delle lenzuola dati i pasti a letto
cute asciutta
utilizzare materasso antidecubito (statico)
controllo alimentazione
dieta personalizzata
educazione caregiver
diario alimentare
controllo del peso
rifare esami ematochimici (EE)
educazione
Obbiettivo
: Duarante la degenza la signora Adele non svilupperà LDP