Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
หญิงไทย อายุ 41 ปี มาด้วยปวดบริเวณขมับและกระบอกตาทั้ง 2 ข้าง คลื่นไส้…
หญิงไทย อายุ 41 ปี มาด้วยปวดบริเวณขมับและกระบอกตาทั้ง 2 ข้าง คลื่นไส้ ไม่อาเจียน มา 1 วัน pain score = 7 รับประทานยา paracetamol อาการไม่ทุเลา ให้ประวัติว่าจะมีอาการปวดลักษณะนี้ช่วงที่ต้องทำงานโดยใช้คอมพิวเตอร์ติดต่อกันเป็นระยะเวลานาน และเป็นก่อนมีประจำเดือนประมาณ 1 สัปดาห์
โรคที่คาดว่าน่าจะเป็น
- ไมเกรน (Migraine)
เพราะผู้ป่วยมีอาการปวดบริเวณ
ขมับและกระบอกตาทั้ง 2 ข้าง
- ปวดศีรษะคลัชเตอร์ ( Cluster headache)
เพราะผู้ป่วยมีอาการปวดกระบอกตาทั้ง 2 ข้าง
- ปวดศีรษะจากความเครียด (Tension headache)
เพราะผู้ป่วยมีอาการปวดศีรษะ
- เนื้องอกในสมอง (Brain tumor)
เพราะผู้ป่วยมีอาการปวดศีรษะ
- ปวดศีรษะจากอาการอ่อนเพลีย (Fainting/Syncope)
เพราะผู้ป่วยมีอาการปวดศีรษะ
-
โรคที่น่าจะเป็นมากที่สุด
- ไมเกรน (Migraine)
เพราะผู้ป่วยมีอาการปวดบริเวณขมับและกระบอก
ตาทั้ง 2 ข้าง จะมีอาการปวดลักษณะนี้ช่วงที่ต้อง
ทำงานใช้คอมพิวเตอร์ติดต่อกันเป็นระยะเวลานาน
การักษาเบื้องต้น
การไม่ใช้ยา
- เมื่อเริ่มมีอาการปวดให้นอน
พักในห้องมืดและเงียบๆ
- แนะนำให้ผู้ป่วยสังเกต
ปัจจัยกระตุ้นและหลีกเลี่ยง
ปัจจัยดังกล่าว
- แนะนำให้ออกกำลังกาย
อย่างพอเหมาะ ฝึกวิธีการผ่อน
คลายความเครียดหรือทำสมาธิ
การใช้ยา
- ยาแก้ปวด Ibuprofen
- ผู้ใหญ่ รับประทานครั้งละ 200-400 มก.
ให้ซ้ำได้ทุก 4-6 ชั่วโมง
- เด็ก (อายุ 6 เดือน-12 ปี)
ให้ขนาด 4-10 มก./กก./ครั้ง
ซ้ำได้ทุก 6-8 ชั่วโมง
- กรณีมีอาการคลื่นไส้อาเจียนให้ยา
Domperidone
- ผู้ใหญ่ รับประทานครั้งละ 1-2 เม็ด
หรือ 2-4 ช้อนชา
- เด็ก (มากกว่า 1 ปี) รับประทาน
¼ ช้อนชา /น้ำหนักตัว 5 กิโลกรัม
วันละ 3-4 ครั้งก่อนอาหาร 30 นาที
-
-