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Síndrome de Hipertensión Endocraneana - Coggle Diagram
Síndrome de Hipertensión Endocraneana
Anatomía
Cráneo
Cerebro
Contenido dentro de la bóveda craneana, de divide por estructuras (Principalmente en lóbulos)
Se define como el conjunto de signos y síntomas resultantes de un aumento exacerbado de la Presión Intracraneal.
Liq. cefalorraquídeo
La Presión Intracraneal (PIC) normal es de 5-15 mmHg.
Cantidad por día: 150 ml
Producción: 0.5 ml/min ó 500 ml/día, Reabsorción cada 5 hrs
Se produce en los plexos coroideos y realiza el siguiente recorrido:
Ventrículos laterales > Tercer Ventrículo > Conducto de Silvio > Cuarto ventrículo > Espacio subaracnoideo y Canal ependimario > Reabsorción en senos venosos
Arterias
La Presión Intracraneal (PIC) normal es de 5-15 mmHg.
Las arterias son: cerebral anterior, posterior, comunicante anterior y posterior, basilar y vertebral
Deterioro rostrocaudal
Los síntomas son agnosia de los dedos (incapacidad para describir los dedos), agrafia (incapacidad para escribir), desorientación izquierda-derecha, disfagia e incapacidad para hacer cálculos.
Fases
Diencefálica temprana
Diencefálica tardía
Mesencefálica
Protuberancial
Bulbar
Se basa en un daño progresivo de las estructuras anatómicas que conforman el encéfalo, debido a una patología cráneo hipertensiva o como resultado de diferentes efectos que comprometen tanto al parénquima cerebral, al componente vascular y al líquido cefalorraquídeo
Manifestaciones
Síntomas
Vómitos cerebrales o en proyectil
Alteración del estado de conciencia
Cefalea
Trastornos visuales
Ambliopía
Disminución de la Agudeza Visual
Escotomas
Moscas volantes o Fotopsias
Diplopía
Trastornos Auditivos: Tinnitus o hipoacusia
Trastornos Olfativos
(Hiposmia o anosmia)
Signos
Papiledema
Vómito
Triada de Cushing
Patrón respiratorio: Cheyne-Stokes o Biot
Hipertensión Arterial
Bradicardia sinusal
Hematomas periorbitarios espontáneos
Parálisis del VI CN
Exploración
Fondo de ojo
Papiledema
Examen pupilar
Midriasis arreactiva contralateral a la hemiparesia - herniación uncal transtentorial
Disminución del nivel de conciencia
Campimetría
Estrechamiento nasal o concéntrico del campo visual
Afectación por estiramiento de los nervios
VI - estrabismo y diplopía
Alteración del patrón respiratorio:
Cheyne Stokes, respiración atáxica de Biot
Tipos de respiración
Respiración apnéustica
bradipnea de fondo con períodos de apnea que pueden alcanzar los 30s, seguida de una inspiración profunda, tras la cual se detiene la respiración durante 10-15 segundos.
Nivel de lesión: Protuberancia
Respiración en accesos
Series de respiraciones próximos entre sí se continúan con un período de apnea
Lesión medular alta
Hiperventilación neurógena central
Se caracteriza por una respiración continua, profunda y rápida, a una frecuencia de 25 ciclos por minuto, en cetoacidosis diabética
Nivel de lesión: Mesencéfalo
Respiración atáxica/Biot
Patrón respiratorio irregular en frecuencia y profundidad., mal pronostico
Nivel de lesión: bulbo raquídeo
Cheyne-stonkes
Se caracteriza por un aumento y una disminución graduales del esfuerzo para respirar y el flujo de aire
Nivel de lesión: Diencéfalo
Punción lumbar
Indicaciones
Meningitis, encefalitis, Sx de Guillain barre
Hemorragia subaracnoidea, tumores y metástasis del SNC
Administración de fármacos, extracción de LCR
Contraindicaciones
Inestabilidad hemodinámica
Aumento de la PIC
Infección de tejido cercano
Lesión espinal/Coagulopatía
Se realiza en la parte baja de la espalda, en la región lumbar, se introduce una aguja entre dos huesos lumbares (vértebras) para extraer una muestra de líquido cefalorraquídeo
