AS CONTRIBUIÇÕES DA EPIDEMIOLOGIA SOCIAL PARA PESQUISA CLÍNICA EM DOENÇAS INFECCIOSAS
Epidemiologia Social
Tem como foco principal
o estudo do modo pelo qual a sociedade e os diferentes modos de organização social influenciam a saúde e o bem-estar dos indivíduos e dos grupos sociais
Se preocupa em explicitar o processo saúde-doença pelos seus
determinantes sociais
Incorporar experiências societárias,
para a melhor compreensão de como, onde e porque se dão as desigualdades
No Brasil
Epidemiologia
Epidemiologia pode ser conceituada como o estudo da distribuição e dos determinantes da frequência das doenças em seres humanos
Unicausalismo
Multicausalismo
Companhismo
Higienismo
Oswaldo Cruz (1920 a 1930)
O foco era conhecer e combater o agente etiológico
via campanhas sanitárias
Positivismo
"Curar o Brasil doente do interior"
Participação de Monteiro Lobarto e dos sanitaristas Arthur Neiva e Belisário Penna
Carência física alimentar e educacional
História
A partir das décadas de 70 e 80 do século XX,
o paradigma da epidemiologia social ou crítica foi fortemente adotado na América Latina
A partir de 1940 OMS define saúde como "estado de completo bem estar físico, mental e social"
Europa
Desde o século XVI
Vários estudiosos já tratavam das desigualdades sociais
no acometimento das doenças
O que diziam os teóricos?
Villermé (1826)
Pobreza da população e taxas de mortalidade dos trabalhadores parisienses
Hipócrates
Relações entre o meio e a tendência a ocorrerem doenças
Willian Farr (1860)
Diferença entre óbitos da classe de mineiros e não mineiros
Engels (1884)
Diferença no risco de morte prematura associada a condição social dos trabalhadores e influência das carências sofridas na infância para a saúde de adultos
Virchow
Pai da medicina social, deu base para os fundamentos da epidemiologia
social
Responsabilidade das nações pelo tratamento de comorbidades causadas por condições de vida precárias
Snow
Relação entre o aumento da ocorrência de cólera em trabalhadores e condições de habitação
Epidemiologia Social ou Crítica na Pesquisa Clínica de Doenças Infecciosas
Ecoepidemiologia - Susser
Krieger
Teoria do capital social
A teoria ecossocial de Krieger procura articular
os raciocínios social e biológico numa perspectiva
histórica e ecológica. Essa teoria incorpora elementos biológicos e sociais, percurso histórico da vida, indicadores do contexto ambiental, produção social e dimensão política
Emprega procedimentos para compreender
o modo pelo qual as desigualdades de renda
determinam as alterações na saúde e influenciam
o bem-estar dos indivíduos
De que
modo os determinantes sociais interferem na conduta
dos sujeitos, trazendo-lhes perigo?
Como se dá a
associação entre indicadores psicológicos e sociais com
o avanço das doenças?
De que maneira os elementos
do campo social e do comportamento determinam a doença?
Compreender o processo
saúde-doença pelo nível da ecologia dos agentes infecciosos reservatórios, vetores e ou hospedeiros, assim como os mecanismos ambientais, socioeconômicos e demográficos que intervêm na propagação da distribuição da infecção.
O que coloca a pessoa em risco de adquirir a
infecção?
Que características individuais estão
associadas com o desenvolvimento e a progressão da doença
O que coloca a população em risco de epidemia?
Que características populacionais aumentam a
vulnerabilidade a epidemias?
Contexto
Declínio das
doenças infecciosas
tuberculose
difteria
tifo
sífilis
varíola
"era da doença crônica"
Doenças crônico-degenerativas na centralidade dos índices de mortalidade, sendo as infecções minimizadas ou controladas
Conhecimento científico essencial para a geração de dados capazes de possibilitar a análise de processos de saúde e de adoecimento nos contextos político econômico e social de uma determinada sociedade.
Definição das intervenções preventivas e terapêuticas
Sistema Único de Saúde
articulação das dimensões de singularidade
Programas de prevenção
Fatores demográficos
Fatores sociais e políticos
Fatores econômicos
Fatores ambientais
Desempenho do setor saúde