AS CONTRIBUIÇÕES DA EPIDEMIOLOGIA SOCIAL PARA PESQUISA CLÍNICA EM DOENÇAS INFECCIOSAS

Epidemiologia Social

Tem como foco principal
o estudo do modo pelo qual a sociedade e os diferentes modos de organização social influenciam a saúde e o bem-estar dos indivíduos e dos grupos sociais

Se preocupa em explicitar o processo saúde-doença pelos seus
determinantes sociais

Incorporar experiências societárias,
para a melhor compreensão de como, onde e porque se dão as desigualdades

No Brasil

Epidemiologia

Epidemiologia pode ser conceituada como o estudo da distribuição e dos determinantes da frequência das doenças em seres humanos

Unicausalismo

Multicausalismo

Companhismo

Higienismo

Oswaldo Cruz (1920 a 1930)

O foco era conhecer e combater o agente etiológico
via campanhas sanitárias

Positivismo

"Curar o Brasil doente do interior"

Participação de Monteiro Lobarto e dos sanitaristas Arthur Neiva e Belisário Penna

Carência física alimentar e educacional

História

A partir das décadas de 70 e 80 do século XX,
o paradigma da epidemiologia social ou crítica foi fortemente adotado na América Latina

A partir de 1940 OMS define saúde como "estado de completo bem estar físico, mental e social"

Europa

Desde o século XVI

Vários estudiosos já tratavam das desigualdades sociais
no acometimento das doenças

O que diziam os teóricos?

Villermé (1826)

Pobreza da população e taxas de mortalidade dos trabalhadores parisienses

Hipócrates

Relações entre o meio e a tendência a ocorrerem doenças

Willian Farr (1860)

Diferença entre óbitos da classe de mineiros e não mineiros

Engels (1884)

Diferença no risco de morte prematura associada a condição social dos trabalhadores e influência das carências sofridas na infância para a saúde de adultos

Virchow

Pai da medicina social, deu base para os fundamentos da epidemiologia
social

Responsabilidade das nações pelo tratamento de comorbidades causadas por condições de vida precárias

Snow

Relação entre o aumento da ocorrência de cólera em trabalhadores e condições de habitação

Epidemiologia Social ou Crítica na Pesquisa Clínica de Doenças Infecciosas

Ecoepidemiologia - Susser

Krieger

Teoria do capital social

A teoria ecossocial de Krieger procura articular
os raciocínios social e biológico numa perspectiva
histórica e ecológica. Essa teoria incorpora elementos biológicos e sociais, percurso histórico da vida, indicadores do contexto ambiental, produção social e dimensão política

Emprega procedimentos para compreender
o modo pelo qual as desigualdades de renda
determinam as alterações na saúde e influenciam
o bem-estar dos indivíduos

De que
modo os determinantes sociais interferem na conduta
dos sujeitos, trazendo-lhes perigo?

Como se dá a
associação entre indicadores psicológicos e sociais com
o avanço das doenças?

De que maneira os elementos
do campo social e do comportamento determinam a doença?

Compreender o processo
saúde-doença pelo nível da ecologia dos agentes infecciosos reservatórios, vetores e ou hospedeiros, assim como os mecanismos ambientais, socioeconômicos e demográficos que intervêm na propagação da distribuição da infecção.

O que coloca a pessoa em risco de adquirir a
infecção?

Que características individuais estão
associadas com o desenvolvimento e a progressão da doença

O que coloca a população em risco de epidemia?

Que características populacionais aumentam a
vulnerabilidade a epidemias?

Contexto

Declínio das
doenças infecciosas

tuberculose

difteria

tifo

sífilis

varíola

"era da doença crônica"

Doenças crônico-degenerativas na centralidade dos índices de mortalidade, sendo as infecções minimizadas ou controladas

Conhecimento científico essencial para a geração de dados capazes de possibilitar a análise de processos de saúde e de adoecimento nos contextos político econômico e social de uma determinada sociedade.

Definição das intervenções preventivas e terapêuticas

Sistema Único de Saúde

articulação das dimensões de singularidade

Programas de prevenção

Fatores demográficos

Fatores sociais e políticos

Fatores econômicos

Fatores ambientais

Desempenho do setor saúde