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BIOMECANICA DE LA PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE - Coggle Diagram
BIOMECANICA DE LA PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Plano de oclusión
Ruta generada funcionalmente
Objetivos preliminares para establecer un esquema oclusal
Determinando el esquema oclusal
Prótesis parcial removible de clase III
Prótesis parcial removible de clase II.
Prótesis parcial removible de clase I.
Prótesis parcial removible de clase IV
Si existe un estado fisiológico, mantenga la posición intercuspídea máxima del
paciente.
Deben establecerse contactos simultáneos bilaterales de los dientes anteriores y posteriores opuestos en la oclusión restaurada.
No altere el esquema oclusal existente de un paciente en el movimiento lateral a menos que tales alteraciones sean necesarias para corregir una condición no fisiológica.
Si la restauración debe restablecer la guía lateral, la articulación canina protegida es preferible cuando los caninos naturales restantes están presentes y no están comprometidos periodontalmente o si el reemplazo del implante de los caninos es parte de la restauración.
Establecer una función de grupo o una articulación equilibrada unilateral para pacientes con caninos faltantes que se reemplazan por una prótesis removible o caninos periodontalmente comprometidos que se mantendrán.
No establezca contactos que no funcionen en los dientes naturales restantes, a menos que
estos dientes estén opuestos por una dentadura completa para la que es deseable una
articulación equilibrada bilateral.
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Es un método para desarrollar relaciones oclusales en instrumentación simple sin utilizar un articulador semi o totalmente ajustable que ha sido programado para coincidir con los movimientos mandibulares del paciente.
. Los propios movimientos funcionales de la mandíbula del paciente se utilizan para formar un molde o plantilla opuesta tridimensional.
El uso de este tipo de yeso opuesto permite la creación de cualquier esquema oclusal y minimiza a los ajustes intraorales.
Superficies oclusales de oro fundido
Las superficies se pueden comprar prefabricadas e incorporadas en la porción oclusal de los dientes de la prótesis durante la fabricación de la prótesis parcial
removible.
La superficie oclusal de los dientes de prótesis de resina acrílica se puede replicar en oro e incorporar a la prótesis parcial durante el procesamiento inicial o después de un período de ajuste durante el cual el paciente usa la prótesis parcial removible durante dos a cuatro semanas.
Las superficies se pueden fabricar a medida, oponiéndose a una plantilla mediante la técnica de trayectoria generada funcionalmente
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Selección de dientes para prótesis
Registros interoclusales
Selección de articulador
Diagnóstico y planificación del tratamiento
Si el paciente presenta signos de una disfunción oclusal en curso, se requiere tratamiento preprotésico.
Los síntomas de traumatismo oclusal pueden incluir.
Disfunción de la articulación temporomandibular.
Dolor en el área de la cabeza
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El médico debe elegir un instrumento apropiado para realizar el análisis previo al tratamiento y la planificación del tratamiento, así como la fase de
tratamiento real para cada paciente.
Articulador semiajustable — clase III
Los instrumentos de clase III se basan en valores de tamaño promedio y tienen guías condilares horizontales ajustables que se establecen mediante un registro interoclusal protrusivo.
Articulador totalmente ajustable — clase IV
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Después de la fijación del modelo maxilar al articulador mediante un registro de arco facial, generalmente es necesario un registro interoclusal o registro oclusal para orientar correctamente los modelos de diagnóstico o maestro maxilar y mandibular entre sí.
A menudo es deseable hacer un registro de la relación interoclusal antes de la fabricación de la estructura de la prótesis parcial removible. Hacerlo permitirá a los técnicos de laboratorio fabricar y ajustar la estructura correctamente antes de devolvérsela al médico.
Este proceso debería minimizar los ajustes clínicos a la estructura y en muchos pacientes permitir la fabricación completa de la prótesis parcial removible sin la cita de inserción de prueba intermedia.
Elección de materiales
Los factores que influyen en la elección de materiales para las superficies oclusales de las prótesis parciales removibles se han discutido en muchos artículos.
Son fáciles de ajustar, se pueden remodelar cuando sea necesario y se pulen simplemente con poco esfuerzo.
Elección de esquemas y morfologías oclusales
se han recomendado múltiples morfologías oclusales que van desde la imitación de las denticiones naturales sin usar hasta el uso de hojas metálicas para mejorar la eficiencia.
Posición de los dientes naturales
Dentro de lo razonable, es deseable colocar los dientes artificiales de la prótesis muy cerca de la posición original de los dientes naturales.
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Puntos de referencia para el plano oclusal
El plano oclusal también cae aproximadamente 4 mm por debajo de la papila parótida
La papila también se encuentra entre la cúspide distobucal
del primer molar superior y la cúspide mesiobucal del segundo molar superior.
El plano oclusal se encuentra a 4 mm, ya sea superior o inferiormente, de la
comisura de los labios cuando se ve de frente.
Puntos de referencia para los dientes posteriores
. Este punto de referencia es generalmente útil pero se vuelve menos confiable a medida que aumenta la atrofia
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Dientes posteriores
Para las dentaduras postizas parciales removibles de clase I y clase II, cualquier diente natural opuesto restante dicta la colocación de los dientes artificiales.
Se debe utilizar el plano de oclusión establecido para colocar los dientes artificiales verticalmente en pacientes sin dientes posteriores naturales remanentes.
Debido a una selección limitada de diferentes morfologías dentales y al deseo de contactos oclusales personalizados para maximizar la función, a menudo es necesario colocar los dientes inicialmente en una dimensión vertical excesiva de oclusión (aproximadamente 0,5 a 1 mm)
Luego equilibrar los dientes de la prótesis.
hasta que se recupere la dimensión vertical correcta de la oclusión.
