Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

SK 6 (HILANG KESADARAN), Fadilah Nisa P (6130019060) - Coggle Diagram

- - - - operasi + terapi hormon
  - - - 9mg/dl
        
        HIPOGLIKEMI
        
        glukosa IV
        
        SADAR
    - - (-) metastase/perdarahan otak
- - - - Sindrom Endokrin paraneoplastic
        
        umumnya dihasilkan dari produksi tumor hormon atau peptida yang menyebabkan gangguan metabolisme
      - Sindrom Dermatologi Dan Rheumatologi Paraneoplastik
        
        kondisi yang paling sering terjadi tanpa keganasan terkait.
      - Sindrom Hematologi Paraneoplastik
        
        Sindrom hematologi paraneoplastik jarang bergejala. Kondisi-kondisi ini biasanya terdeteksi setelah diagnosis kanker
    - - paraneoplastic terjadi pada sekitar 10% -15% dari pasien dengan penyakit ganas.
    - - peningkatan jumlah trombosit setelah pemberian kemoterapi
      - peningkatan jumlah trombosit kemungkinan disebabkan karena adanya kelebihan memproduksi sitokin proinflamasi, seperti IL 6, 1, 2, 11, 8 dan TNF
      - Beberapa sitokin proinflamasi mampu mengaktivasi trombopoietin yang merupakan pengatur utama dalam produksi trombosit
      - IL 6 adalah sitokin yang banyak berperan dalam terjadinya trombositosis pada tumor padat.
      - IL 6 selanjutnya akan merangsang sel hepar untuk memproduksi trombopoietin
      - Trombopoietin kemudian menstimulasi sumsum tulang
      - Terjadinya peningkatakan jumlah trombosit karena sel kanker mampu memproduksi dan mengeluarkan G-CSF dan GM-CSF ke aliran darah
      - terjadilah proses megakariopoiesis diikuti dengan proses trombopoiesis
    - - hipoglikemi
        
        mekanisme pd sindroma paraneoplastik
        
        hipoglikemi terjadi dominan krn pertumbuhan massa tumor yang cepat
        
        hati mengalami penurunan kemampuan dalam menyediakan glukosa krn infiltrasi tumor
        
        efek penekanan tumor pd saluran cerna dan penurunan nafsu makan -> menurunkan asupan
        
        selain itu, trj defek produksi enzim untuk glikogenolisis dan glukoneogenesis di hati
  - - - metastase
        
        def:penyebaran sel-sel ganas yang menandai proses lanjut dari penyakit kanker
        
        rute penyebaran
        
        Perkontinuitatum
        
        sel kanker keluar dari organ tempat tumbuhnya dan kemudian menyebar ke struktur disekitarnya
        
        Limfogen
        
        sel kanker menyebar mengikuti aliran limfe dan menimbulkan metastasis di kelenjar getah bening regional
        
        hematogen
        
        sel kanker masuk ke pembuluh darah vena dan menyebar ke organ tubuh lainnya
        
        Transluminal
        
        sel kanker menyebar melalui saluran pernafasan, saluran pencernaan, dan saluran kemih
        
        Transcelomik
        
        sel kanker menyebar dengan menembus permukaan peritoneal, pleural, pericardial atau ruang subarachnoid
        
        Iatrogenic
        
        sel kanker lepas dari tumor induk karena tindakan operasi
        
        patogenesis
        
        Detachment
        
        Lepaskan diri dari massa tumor
        
        Invasi
        
        serangkaian proses yang diawali dengan kerusakan membran basalis yang sebagian besar disusun oleh kolagen tipe IV
        
        memungkinkan sel kanker untuk masuk ke stroma dan jaringan ikat
        
        Intravasasi
        
        Setelah memisahkan diri dari tumor primer, sel tumor yang bermetastasis akan bergerak menuju pembuluh darah, kemudian menembus membran endotel dan ECM
        
        sirkulasi
        
        bergantung pada kontak dengan elemen stroma agar dapat bertahan hidup.
        
        Ekstravasasi
        
        sampai di lokasi organ, sel tumor maupun embolus akan melekat ke endotel vaskuler yang diikuti dengan pergerakan melalui membran basal yang serupa dengan yang berperan dalam invasi
        
        angiogenesis
        
        Semua jaringan, baik neoplastik atau tidak, tergantung pada suplai darah yang cukup
  - - - pembedahan
        
        Mastektomi
        
        Breast Conserving Therapy (BCT)
        
        Metastasektomi
      - Terapi Hormonal
      - Radioterapi
      - Dukungan Nutrisi
      - skreening
    - - tahajud
      - dzikir
      - membaca alquran dan menyebut nama Allah
  - - - riayat keluarga & peny. fibrokistik
    - - usia
        
        Semakin tua usia seorang wanita, maka resiko
        untuk terkena kanker payudara akan semakin tinggi
      - riayat mens
        
        Wanita yang mengalami menstruasi pertama (menarche) pada usia kurang dari 12 tahun memiliki resiko 1,7 hingga 3,4 kali lebih besar
      - hormonal
  - - - Terjadi proliferasi sel epitel poliklonal yang tersebar tidak rata dengan inti saling tumpang tindih dan lumen ductus tidak teratur
    - - Perubahan lebih lanjut, sitoplasma sel menjadi lebih jelas dan
        tidak tumpang tindih dengan lumen duktus yang teratur
    - - baik ductal maupun lobular terjadi proliferasi sel
        dengan gambaran sitologis sesuai keganasan
    - - Terjadi saat sel tumor telah menembus membrane
        basal dan menginvasi stroma.
        
        dapat mengakibatkan metastasis
  - - - Kanker initerjadi pada kantung susu, yaitu penghubung antara
        kelenjar yang memproduksi susu (alveolus) dan putting susu
    - - suatu sel yang telah mengalami inisiasi akan berubah menjadi ganas
  - - - skor 3-5 untuk grade rendah dengan kanker berdiferensiasi baik (well differentiated) dimana sel kanker tidak tumbuh dengan cepat dan tampak tidak menyebar
    - - skor 6-7 untuk kanker dengan differensiasi moderat(moderately/intermediate differentiated) yang memiliki gambaran antara grade 1 dan 3
    - - skor 8-9 untuk kanker dengan differensiasi jelek (poorly differentiated or undifferentiated) dimana sel kanker tumbuh dengan cepat dan lebih mungkin untuk menyebar
  - - - massa infiltratif berwarna putih-keabuan yang teraba keras seperti batu dan berpasir
      - Fibrosis dapat meluas (desmoplasia) dan menghasilkan suatu karsinoma tipe keras
    - - kelompokan sel-sel yang membentuk susunan cord, cluster ataupun trabekula
- - - - banyak jaringan ikat minim kelenjar
      - Lobulus kelenjar
        
        ductus intralobilaris
        
        dilapisi oleh epitel kuboid
      - sel mioepitel kontraktil
        
        dasar epitel
      - Duktus intralobularis
        
        mengandung fibroblas limfosit, sel plasma, dan eosinofil
      - Lobulus
        
        dikelilingi jaringan ikat padat interlobularis
        
        pembuluh darah, venula dan arteriol
      - 15 sampai 25 lobus,
        
        dipisah ikat padat interlobaris
    - - banyak alveoli yang melebar
      - sel mioepitel (tidak terlihat)
        
        di antara sel alveolus dan lamina basalis
      - Duktus ekskretorius interlobularis terbenam di dalam septum
        
        mengandung sel adiposa
    - - membesar -> sinus laktiferus
    - - sebelum pubertas
  - - - diatas otot pektoralis mayor
      - terdiri dari 15 sapai 20 lobus mayor
      - antara costae 2-6
    - - Dikelilingi jaringan adiposa
      - dipisahkan ligament suspensorium cooper
      - Ductus kecil akan berakhir di alveoli sekretori
      - obulus bercabang membentuk ductus
    - - ujung saraf perasa
      - membentang keluar sekitar 1 cm sampai 2 cm
    - - salurang kelenjar morgagni
      - Vaskularisasi payudara -> arteri mammaria internal
    - - glandula mammaria
        
        ductus
        
        lobuli sekretorius
        
        mengumpul & membentuk yang
        berisi 15-20 ductus lactiferi
        
        alirannya menuju puting payudara
      - kulit, dan jaringan ikat yang terkait
    - - vena
        
        vena axillari, vena thoracica interna, dan vena intercostalis
      - arteri
        
        lateral
        
        A axillaris, A thoracica superior,A thoracica lateralis, A subscapularis
        
        medial
        
        cabang A thoracica interna
      - saraf
        
        ramus cutaneus anterior dan ramus cutaneus lateral
        nervus intercostalis kedua sampai keenam
- - - - Gangguan pasokan glukosa dapat menimbulkan disfungsi sistem saraf pusat sehingga menjadi menurunan suplai glukosa ke otak
      - menyebabkan terjadinya penurunan suplai oksigen ke otak, yang akan menimbulkan pusing, bingung, dan lemah
      - Penurunan kadar glukosa darah juga menyebabkan terjadi penurunan perfusi jaringan perifer
      - sehingga epineprin juga merangsang lipolisis di jaringan lemak serta proteolisis di otot
      - ditandai dengan berkeringat, gemetaran, akral dingin, klien pingsan dan lemah
    - - gangguan metabolisme
      - karena glukosa yang berfungsi sebagai substrat untuk metabolisme energi otak menjadi menurun
      - menurunnya konsentrasi gula darah menyebabkan edema seluler
      - menyebabkan penurunan eksitabilitas sel-sel saraf yang menyebabkan penurunan kesadaran
- - - - glukosa darah
        
        transpor glukosa ke dalam sel
        
        untuk menghasilkan energi / disimpan
        
        ekskresi glukosa melalui urine
        
        abnormal
  - - - memindahkan glukosa menembus sawar darah otak
    - - memindahkan glukosa yang masuk ke sel ginjal dan usus
        ke aliran darah sekitar melalui pembawa kotranspor
    - - pengangkut utama glukosa ke dalam neuron
    - - bekerja hanya setelah berikatan dengan insulin
- - - - Al-Ma’idah (88) Makan makanan yang sehat
      - Nabi Saw menganjurkan agar mendinginkan makanan
        atau minuman sebelum dimakan atau diminum
      - Al-Baqarah (219) : Tidak minum alkohol dan apa
        saja yang merusak tubuh
    - - CERDIK & PATUH
        
        terapi gizi
      - memilih KB yang tepat
  - - - meningkatkan selera makan (480-800 mg/hari)
    - - meningkatkan selera mkan px kanker anorektik (efek samping muscle wasting)
    - - meningkatkan bb px dg tumor karsinoid (efek, pusing dan mengantuk)