DILTIAZEM Farmacocinética:Se absorbe bien tras la administración oral 80%, extenso metabolismo de primer paso reduce la biodisponibilidad en 40-60%, se observa una mejor biodisponibilidad con productos de liberación sostenida. Las cápsulas de liberación prolongada deben ingerirse enteras, sin abrir, masticar o triturar. Se distribuye por todo el cuerpo y en la leche materna en concentraciones iguales a las obtenidas en el suero. El 70-80% del fármaco está unido a las proteínas plasmáticas. La semi-vida entre 3,5-9 horas y es generalmente 4-6 horas. Cerca de 2-4% del fármaco se excreta en las heces, el resto se excreta en la bilis y la orina.Dosis:30-60 mg vía oral cada 6-8 horas inicialmente; pueden requerirse dosis de hasta 360 mg/día para el alivio sintomático de la angina. Rams:Dolor de cabeza, rubor, desvanecimiento, bradicardia sinusal, rara vez ocurre hepatitis.Contraindicaciones: Precaución en pacientes con disfunción ventricular, bradicardia severa, shock, no debe utilizarse en pacientes con infarto agudo de miocardio cardiogénico, disminuye la resistencia periférica y puede empeorar la hipotensión, Interacciones:Ivabradina: descenso adicional en la frecuencia cardíaca, Fármacos sustratos del CYP3A4, Buspirona, aumento significativo en el efecto farmacológico, Amiodarona, digitálicos: su uso combinado puede conllevar un aumento del riesgo de bradicardia (5).