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氣胸 (病因, 診斷, 治療, 合併症, 定義), 症狀 (突然尖銳胸痛, 呼吸困難, 兩側胸廓膨脹不對稱, 無痰咳嗽(不一定咳血), 發紺,…
氣胸
病因
胸部受傷
胸壁撕裂傷
槍傷
肋骨骨折
肺部氣壓損傷
潛水
登山
慢性肺病
肺氣喘
哮喘
急性感染
肺部受刺穿
慢性感染
結核病
癌症
月經
子宮內膜異位症
嚴重急性呼吸系統綜合症
瘦高青壯年男子
診斷
胸部X光
高透光性且沒有支氣管
旁邊或對側的肺葉萎陷
縱隔及心臟向對側偏移
肋膜腔內有空氣
觸診
缺乏震顫
氣管偏移
皮下輾轉音
聽診
呼吸因缺失或減弱
心音偏向對側
視診
胸部變寬厚
胸廓運動變小
叩診
過度反響或鼓音
橫膈膜降低
動脈血液氣體分析
正常
PaO2下降
SaO2下降
PaCO2上升
治療
觀察
胸管引流術
胸腔鏡手術
肋膜沾黏術
高濃度氧氣
空針穿刺抽吸法
合併症
縱膈腔氣胸
血胸
兩側氣胸
膿胸
定義
肋膜腔內有空氣積聚,由原本負壓變成正壓,使肺臟因受壓迫導致全部或部分肺泡塌陷,而無法進行適當氣體交換。
症狀
突然尖銳胸痛
呼吸困難
兩側胸廓膨脹不對稱
無痰咳嗽(不一定咳血)
發紺
心搏過速
頸靜脈怒張
血壓降低
極度躁動不安
呼吸淺而快
全身疲倦
肩部轉移痛
胸部緊縮感
分類
閉鎖性氣胸
自發性氣胸
原發性氣胸
上肺葉之肺小泡自發性破裂所致
續發性氣胸
肺部本身之其他疾病產生
外傷性氣胸
車禍或其他原因導致胸部撞擊導致
醫源性氣胸
醫療過程或治療所造成
月經性氣胸
與子宮內膜異位症相關
開放性氣胸
外在空氣於吸氣時經由胸壁上開口進入肋膜腔內
增壓性氣胸(張力性氣胸)
空氣滯留在肋膜腔內而無出口