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肝硬化, 分級 (腹水, 凝血酶原時間（秒）, 血中膽紅素（mg ∕ dL）, 血漿蛋白酶（g ∕ dL）, 肝性腦病變, 五項指標得分總和),…
肝硬化
診斷
肝功能試驗
糞中膽紅素原下降
尿中膽紅素上升
非結合型膽紅素上升
總膽紅素上升
鹼性磷酸（ALP）上升
乳酸脫氫酶（LDH）上升
丙胺酸轉胺（ALT）上升
天門冬安酸轉胺（AST）上升
總蛋白質下降
白蛋白下降
血中球蛋白上升
凝血酶原時間延長
肝炎病毒檢驗上升
血小板下降
白血球下降
血紅素下降
腹部X光
顯示肝臟情形
復部超音波
鑑別黃疸原因
上腸胃道內視鏡
食道靜脈曲張出血位置及情形
電腦斷層
察覺少量腹水
食道靜脈曲張情形
血管攝影
尋找出血點
上腸胃道攝影
食道靜脈曲張情形
放射線核子掃描
評估肝臟腫瘤及不正常增厚
經皮內視鏡逆行性膽囊胰攝影術
評估膽及胰臟情形
肝組織切片
評估局部性病灶或有無異常
合併症
周邊水腫
靜脈曲張
腹水
凝血障礙
黃疸
肝性腦病變
（肝昏迷）
肝腎症候群
門脈高壓
肝癌
治療
腹水
限水及納
採15～30度半坐臥
利尿劑
白蛋白
放液穿刺術
內頸靜脈肝內門脈—肝靜脈分流
肝性腦病變
限蛋白質
輕瀉劑
灌腸
陽離子交換樹脂
禁給排鉀性利尿劑
腎上腺皮質類固醇
抗生素
支鏈胺基酸
食道靜脈曲張
血管收縮素
β阻斷劑
體抑素
輕瀉劑
制酸劑
新鮮全血或冷凍血漿
清潔灌腸
食道球填塞
經內視鏡注射硬化劑
給氧
門脈系統分流術
血管阻斷及去血管療法
凝血功能障礙
注射維生素K
經內頸靜脈肝內門脈—肝靜脈分流
注射血小板
脾臟切除術
肝腎症候群
內臟血管收縮術
白蛋白
飲食
高熱量
適量蛋白質
高醣
低脂肪
維生素A、B、C、K
葉酸
鐵劑
戒酒
肝移植
免疫抑制劑
類固醇製劑
分類與病因
心因性肝硬化
（血管性肝硬化）
右心衰竭
窄縮性心包膜炎
心肺症
房室瓣膜疾病
膽源性肝硬化
總膽管阻塞
先天性膽道閉鎖
慢性肝性膽汁滯留
壞死後肝硬化
（毒性肝硬化、代謝性肝硬化）
藥物中毒
工業化學品中毒
威爾森氏症（無法代謝銅）
病毒性肝炎後遺症
血色病（鐵代謝障礙）
寄生蟲性肝硬化
血吸蟲感染
中華肝吸蟲感染
酒精性肝硬化（雷氏肝硬化）
營養不良
長期酗酒
潛伏性細菌感染
其他
自體免疫疾病
Budd-Chiari（巴德-希亞利）症候群
症狀
神經系統
感覺異常
周邊神經病變
肌肉不穩定
腸胃系統
噁心嘔吐
消化不良
吐血
排便習慣改變
消化性潰瘍
食慾不振
痔瘡
充血性胃炎
灰白便
消化道出血
肝臭
生殖系統
無月經
睪丸萎縮
陽痿
男性女乳症
血液系統
血小板過少症
白血球過少症
貧血
脾腫脹
皮膚系統
癢
紫斑
蜘蛛狀血管瘤
手掌發紅
毛髮變少
定義
肝臟細胞壞死，殘餘之肝臟細胞再生，形成球狀結節，被纖維化之結締組織包圍。
分級
腹水
無—1分
少量可控制—2分
大量難以控制—3分
凝血酶原時間（秒）
＜15 —1分
15～17 —2分
＞17 —3分
血中膽紅素（mg ∕ dL）
＜2 —1分
2～3 —2分
＞3 —3分
血漿蛋白酶（g ∕ dL）
＜2.8 —3分
2.8～3.4 —2分
＞3.5 —1分
肝性腦病變
無—1分
中度—2分
重度—3分
五項指標得分總和
5～7分
初期
預後佳
8～10分
中期
預後不佳
11～15分
末期
預後差
心臟血管系統
心律不整
肺高壓
水分滯留