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細支氣管炎 - Coggle Diagram
細支氣管炎
護理
住隔離病房，或與其他病童保持1公尺↑距離
Q2-4H觀察呼吸次數、型態
Q3-4H CPT，必要時抽痰
使用氧氣帳，氧氣流速>8 L/min
監測SpO2＞80%
教導有效咳嗽，按時服用化痰藥
補充水分、高營養、熱量食物
觀察有無脫水徵象，記錄I/O
監測體溫，發燒給退燒藥（Acetaminophen、Ibuprofen）
鼓勵父母多陪伴、安撫病童
健康問題
體液容積缺失／攝取量不足
焦慮／與不熟悉的環境及治療有關
呼吸道清除失效／呼吸道分泌物過多
低效性呼吸型態／呼吸道黏膜水腫、分泌物增加、黏稠
體溫過高/與感染有關
恐懼/與陌生住院環境及治療威脅刺激
預防
避免吸入二手菸
勤洗手
攝取Vit.A、C、K(深綠色蔬菜、胡蘿蔔、柑橘、蛋和肉類)
接種流感疫苗
戴口罩及勿出入公共場所和接觸呼吸道感染者
相關因素
潛伏期
4~6天
發炎原因
感染、過敏、早產、基因體質
傳染途徑
飛沫傳染
致病源
呼吸道融合病毒、副流性感冒病毒、腺病毒
症狀
5~10天
呼氣喘鳴音、呼吸困難、發燒、拒食、吐奶
嚴重
鼻翼煽動、胸骨上及肋間凹陷、發紺、呼吸性酸中毒
前驅期(3~5天)
咳嗽、流鼻水、打噴嚏
少部分
結膜炎、中耳炎
檢查
胸部X光
橫隔膜下降扁平
1/3上肺葉塌陷或實質化
肺門附近線狀浸潤增加
氣管壁增厚
血液檢查
WBC正常
ESR和CRP↑
病毒鑑定
取鼻咽黏液偵測呼吸道融合病毒抗原
做血液病毒抗體檢查
醫療
支持療法
O2 tent
提供低溫高濕度氧氣
INH+N/S
藥物
(急性期)Ventolin、Atrovent-β2支氣管擴張劑
免疫缺陷者-抗病毒製劑（ribavirin）
抗生素
定義
<2mm細小支氣管的炎症反應