PENURUNAN KESADARAN
patofisiologi penurunan kesadaran
etiologi
anoxia, epilepsy, injury, opioids, uremia
- berbagai penyebab
- tubuh kekurangan oksigen dan darah
- terjadi hipovolemia, metabolisme anaerob, co2 meningkat
- vasokontriksi pem. darah -> hipoxia -> gangguan perfusi cerebral -> koma
Uremic Encephalophaty
definisi
kelainan otak organik yang terjadi pada pasien GGA/GGK
etiologi
FR
pathogenesis
DD
CMD
tatalaksana awal
komplikasi
prognosis
edukasi/pencegahan
- GGA
- GGK
- kelainan batang otak
- kekurangan pasokan oksigen di otak
- keracunan obat
- TD terlalu rendah/tinggi
- riw. GGK
- riw. Hipertensi
- riw. kecanduan alkohol
uremic neurotoksin
gangguan metabolisme energi
komponen guanidine
gangguan fungsi kognitif, kejang, kerusakan kardiovaskuler
penurunan adenosin, monofosfat
kejang
peningatan kadar hormon paratiroid
mengganggu fungsi otak, edema otak dan edema perifer
hepatic encephalophaty
hypertensive encephalophaty
hypercalcemia
anamnesis
fatigue, anorexia, weight loss, nausea, seizure, syok, constipation
pemfis
hipotensi, nadi dan pernapasan meningkat, suu meningkat, ulkus dekubitus, wajah kuning pucat, GCS <4
PP
- darah lengkap -> Hb menurun -> anemia
- AGDA -> asidosis metabolik
- fungsi ginjal -> ureum dan kreatinin meningkat
- fungsi hepar
- x-ray ginjal
- foto otak
- EEG
hemodialisa
primary survey -> ABCD
secondary survey -> AMPLE
resusitasi
oksigenasi
transfusi eritrosit
seizures, coma, death
buruk, gangguan kognitif tidak dapat diubah
mengatur pola diet, melakukan hemodialisa segera ketika didiagnosis GGK, pemeriksaan ginjal rutin