PENURUNAN KESADARAN

patofisiologi penurunan kesadaran

etiologi

anoxia, epilepsy, injury, opioids, uremia

  • berbagai penyebab
  • tubuh kekurangan oksigen dan darah
  • terjadi hipovolemia, metabolisme anaerob, co2 meningkat
  • vasokontriksi pem. darah -> hipoxia -> gangguan perfusi cerebral -> koma

Uremic Encephalophaty

definisi

kelainan otak organik yang terjadi pada pasien GGA/GGK

etiologi

FR

pathogenesis

DD

CMD

tatalaksana awal

komplikasi

prognosis

edukasi/pencegahan

  • GGA
  • GGK
  • kelainan batang otak
  • kekurangan pasokan oksigen di otak
  • keracunan obat
  • TD terlalu rendah/tinggi
  • riw. GGK
  • riw. Hipertensi
  • riw. kecanduan alkohol

uremic neurotoksin

gangguan metabolisme energi

komponen guanidine

gangguan fungsi kognitif, kejang, kerusakan kardiovaskuler

penurunan adenosin, monofosfat

kejang

peningatan kadar hormon paratiroid

mengganggu fungsi otak, edema otak dan edema perifer

hepatic encephalophaty

hypertensive encephalophaty

hypercalcemia

anamnesis

fatigue, anorexia, weight loss, nausea, seizure, syok, constipation

pemfis

hipotensi, nadi dan pernapasan meningkat, suu meningkat, ulkus dekubitus, wajah kuning pucat, GCS <4

PP

  • darah lengkap -> Hb menurun -> anemia
  • AGDA -> asidosis metabolik
  • fungsi ginjal -> ureum dan kreatinin meningkat
  • fungsi hepar
  • x-ray ginjal
  • foto otak
  • EEG

hemodialisa

primary survey -> ABCD

secondary survey -> AMPLE

resusitasi

oksigenasi

transfusi eritrosit

seizures, coma, death

buruk, gangguan kognitif tidak dapat diubah

mengatur pola diet, melakukan hemodialisa segera ketika didiagnosis GGK, pemeriksaan ginjal rutin