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réparation/cicatrisation - Coggle Diagram

- - - - maturation du tx de granulation
        
        régénération
        épithéliale
        
        réparation
        conjonctive
        
        remplacement de la lésion par de la fibrose = cicatrice de collagène
        
        dépend de la capacité de régénération de chaque tx
        
        tx de revêtement
        
        régénération centripète de l'extérieur vers l'intérieur
        
        seulement si le tx conjonctif est réparé car elle dépend de facteurs régulateurs de la prolifération
        
        tx plein (ex : foie)
        
        régénération en fonction du degré de destruction du collagène péri-sinusoidal si celui-ci est indemne la réparation des cell épithéliales lésées = ad integrum
        
        normale
        
        dysplasique
        
        réépithélisation dysplasique d'un ulcère cutané avec risque de dégénérescence
        
        métaplasique
        
        ex : métaplasie intestinale lors de la cicatrisation d'un ulcère gastrique
        
        diminution des macrophages
        
        diminution de l'angiogenèse
        
        diminution de la prolifération fibroblastique
        
        remodelage de la matrice extracell
      - tx de granulation remplace
        le sous-épithélium lésé
        
        néoangiogenèse
        
        formation d'un bourgeon endothélial
        
        vx néoformés
        
        différenciation en artères et veines
        
        deuxième facteur essentiel d'une bonne cicatrisation
        
        prolifération de fibroblastes
        
        migration vers le foyer par chimiotactisme
        
        sécrétion de prot de la matrice extra-cell collagène type I et III protéoglycane et fibronectine
        
        fibres de collagène disposées transversalement pour fermer la blessure
        
        fibres de collagène dans le sens de la blessure
        
        transformation en
        myofibroblastes
        
        sécrétion de facteurs de croissance
    - - spontané par contraction des myofibroblastes qui ont précédemment adhéré à la matrice extra cell grâce aux molécules d'adhésion surtout dans les tx contenant des fibres élastiques poumon ou chirurgical
  - - - des liquides exsudés par le courant sanguin et lymphatique
        
        lymphangite et adénite avec ADP par accumulation de débris dans les gg
      - des débris cellulaires par phagocytose PNN phagocytent les petites particules et les macrophages phagocytent les débris nécrotiques
        
        sécrétion des enzymes protéolytiques dans le foyer inflammatoire par les PNN et macrophages : trypsine et cathepsine
    - - par les voies naturelles quand il est possible : peau, bronche, intestin sinon par un trajet nouvellement crée fistule ou drainage chirurgical