Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Pasien 6 (Kim Johnson) - Coggle Diagram

- - - - Keterbatasan dalam gerakan fisik dari satu atau lebih ekstremitas secara mandiri.
    - - Tujuan
        
        Fisik menjadi kuat
        
        Dapat menggerakkan ekstremitas dengan bebas
        
        Gerakan terkoordinasi dengan baik
        
        Sendi lentur (tidak kaku)
        
        Kecemasan berkurang
        
        Rasa nyeri berkurang
        
        Rentang gerak (ROM) normal
        
        Kekuatan otot meningkat/membaik
        
        Ekstremitas dapat bergerak dengan normal
    - - Dukungan Mobilsasi
        
        Observasi
        
        Implementasi
        
        Identifikasi adanya nyeri atau keluhan fisik lainnya
        
        Identifikasi toleransi fisik melakukan pergerakkan
        
        Monitor frekuensi jantung dan TD sebelum memulai mobilisasi
        
        Monitor kondisi umum selama melakukan mobilisasi
        
        Terapeutik
        
        Implementasi
        
        Fasilitasi aktivitas mobilisasi dengan alat bantu (mis. Pagar tempat tidur)
        
        Fasilitasi melakukan pergerakan, jika perlu
        
        Libatkan keluarga untuk membantu klien dalam meningkatkan pergerakan
        
        Edukasi
        
        Implementasi
        
        Jelaskan tujuan dan prosedur mobilisasi
        
        Anjurkan melakukan mobilisasi dini
        
        Ajarkan mobilisasi sederhana yang harus dilakukan (duduk di tempat tidur, pindah dari tempat tidur ke kursi)
      - Dukungan Ambulasi
        
        Terapeutik
        
        Implementasi
        
        Fasilitasi aktivitas ambulasi dengan alat bantu
        
        Fasilitasi melakukan mobilisasi fisik, jika perlu
        
        Libatkan keluarga untuk membantu klien dalam meningkatkan ambulasi
        
        Edukasi
        
        Implementasi
        
        Jelaskan tujuan dan prosedur ambulasi
        
        Anjurkan melakukan ambulasi dini
        
        Ajarkan ambulasi sederhana yang harus dilakukan (berjalan dari tempat tidur ke kursi roda, ke kamar mandi, berjalan sesuai toleransi)
        
        Observasi
        
        Implementasi
        
        Identifikasi adanya nyeri atau keluhan fisik lainnya
        
        Identifikasi toleransi fisik melakukan pergerakkan
        
        Monitor frekuensi jantung dan TD sebelum memulai ambulasi
        
        Monitor kondisi umum selama melakukan ambulasi
      - Promosi Mekanik Tubuh
        
        Terapeutik
        
        Implementasi
        
        Fasilitasi dalam memperagakan posisi tidur yang tepat
        
        Fasilitasi dalam mengidentifikasi latihan postur tubuh yang sesuai
        
        Fasilitasi dalam memilih aktivitas pemanasan sebelum memulai latihan atau pekerjaan yang tidak dilakukan secara rutin
        
        Fasilitasi dalam melakukan latihan fleksi untuk mobilitas punggung, sesuai indikasi
        
        Edukasi
        
        Implementasi
        
        Jelaskan fungsi dan struktur spinal serta postur optimal dalam bergerak
        
        Jelaskan perlunya postur yang tepat untuk mencegah kelelahan, renggangan, atau cedera
        
        Jelaskan kemungkinan penyebab nyeri otot atau sendi
        
        Informasikan frekuensi dan jumlah pengulangan untuk setiap latihan
        
        Anjurkan menghindari tidur dengan posisi tengkurap
        
        Anjurkan menghindari duduk pada posisi yang sama untuk jangka lama
        
        Anjurkan menggerakkan kaki terlebih dahulu
        
        Observasi
        
        Implementasi
        
        Identifikasi komitmen untuk belajar & menggunakan postur dengan tepat
        
        Identifikasikan pemahaman tentang mekanika tubuh & latihan
        
        Monitor perbaikan postur tubuh atau mekanik tubuh
  - - - Disfungsi eliminasi urin
    - - Implementasi
        
        Kaji pola berkemih, termasuk frekuensi dan jumlahnya. Bandingkan keluaran urin dengan asupan cairan.
        
        Minta klien untuk menyimpan buku harian kandung kemih / catatan kandung kemih.
        
        Palpasi untuk mencari distensi kandung kemih, lakukan pemindaian kandung kemih, dan amati untuk overflow voiding
        
        Dorong asupan cairan 1500 hingga 2000 mL / hari
        
        Amati perubahan karakteristik urin — keruh, berdarah, bau busuk, dan lain sebagainya. uji urin dengan dipstick, seperti yang diindikasikan
        
        Bersihkan area perineum dan jaga agar tetap kering. Berikan perawatan kateter, jika diindikasikan.
    - - Tujuan
        
        Memverbalisasikan pemahaman tentang kondisi klien
        
        Menyatakan tidak adanya rasa sakit atau urgensi yang berlebihan saat buang air kecil
        
        Peragakan frekuensi berkemih tidak lebih dari setiap 2 jam